【医术】 啪啪啪!小心激情过后的“黄体破裂”

东莞市滨海湾中心医院
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凌晨2点,东莞市滨海湾中心医院妇科住院部安静的走廊被急促的推床声划破。

“医生,快来救命啊!我老婆肚子疼得不行了!”一位30多岁的男子和急诊科护士推着一个病人火急火燎地冲着医生办公室大喊,病床上是他的太太莫女士,面色苍白,神情十分痛苦。

“什么时候开始痛的?当时在做什么?是不是有同房?”夜间急诊医生黄海龙主治医师迅速提出三连问。

男子有点不好意思的说道:“是的,5个小时前我和老婆有同房,同房后老婆觉得肚子有点疼,当时以为是炎症,吃了点消炎药就好了,结果老婆肚子疼的越来越厉害,吓得我赶紧打120送她到医院来了。”

根据病人的症状,黄医生当即判断,很可能是卵巢黄体破裂合并失血性休克,并迅速完成一系列妇科检查、超声检查,检查结果印证了黄医生的判断。迅速进行术前准备,黄医生为莫女士开通绿色通道,送入手术室行腹腔镜手术治疗。

术中,手术医生通过腹腔镜发现莫女士的整个腹部都是积血和血块,妇科手术团队予清除盆腔部分积血后,很快找到出血点,发现患者右侧卵巢增大,见一黄体破裂且活动性出血,遂立即剥除出该黄体,对创面进行精细缝合,尽量保留些正常卵巢组织。手术历时1个多小时,腹腔内出血约2500ml,术中莫女士通过自体血回输约500ml。术后第2天,莫女士恢复良好,自行下床活动。

手术主刀、妇科副主任王曙光表示,莫女士遇到的是妇科常见的卵巢黄体破裂,这是好发于节假日的急腹症。

黄体是啥?

黄体破裂又是啥?

引起黄体破裂的原因有哪些?

下面听听

东莞市滨海湾中心医院

妇科专家怎么说吧

黄体是怎么形成的?

黄体是育龄期女性卵巢上周期性出现的东西,正常月经周期开始时,一批卵泡逐渐发育,慢慢形成一到两个优势卵泡,其他大部分萎缩。成熟卵泡排出后1周左右便形成黄体,一般能长到2-3cm,新鲜的时候显黄色,像个蛋黄,所以称之为黄体,一般2周左右这个黄体就会萎缩;正常成熟黄体直径2-3cm,假如黄体腔内有大量的积液,使腔的直径>3cm形成黄体囊肿。所以黄体破裂一般都发生于平时身体健康的年轻女性。

黄体破裂的原因有哪些?

一是黄体内部自身血管破裂出血,也就是无诱因的黄体破裂;

二是外力因素导致其破裂,多数为下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,促使成熟的黄体发生破裂。

此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,如男方动作过于粗鲁,致使女方下腹部受到强烈的冲击,也可导致黄体破裂。

特别提醒,若在月经周期的后半段,由于以上情况突然出现下腹疼痛,或伴头晕眼花、心悸、晕厥等休克表现,需尽快就医。

黄体破裂如何治疗?

保守治疗:对部分黄体囊肿破裂出血不多者,生命体征稳定的妇女,破裂口可自行闭合,故可在止血、休息等对症处理的基础上严密观察。

手术治疗:适用于出血多者甚至合并休克患者,应积极纠正休克同时进行手术治疗。首选腹腔镜手术,将破裂黄体剔除后缝合卵巢组织止血,术中同时清除积血。出血多的患者还可能进行输血。

专家提醒

黄体破裂虽然防不胜防

但无需过于忧心

只要时刻留意身体状况

有所警觉

出现不适及时就医

名科介绍

东莞市滨海湾中心医院

妇科

东莞市滨海湾中心医院妇科成立于2010年,现有医护人员33人,其中主任医师1人,副主任医生7人;设有普通门诊、专家门诊及妇科病房。年门诊量10余万人,每年收住院病人2000余人次,手术量每年约1500多例,其中90%以上为微创手术。科室引进德国STORZ及 日本OLYMPUS宫腹腔镜器械,不断提高腔镜手术的精细化程度,努力为广大妇女患者提供安全、优质、高效的健康服务。

目前,科室能够开展恶性肿瘤如宫颈癌的扩大性子宫切除术、子宫内膜癌的子宫切除术+盆腔淋巴结清扫手术、腹腔镜卵巢肿瘤切除术、异位妊娠保守及根治术、子宫内膜异位灶清除术、子宫肌瘤剔除术、子宫全切除术、子宫次全切除术、输卵管结扎术、造口术、复通术等手术,以及宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,粘膜下子宫肌瘤剥除术、重度宫腔粘连分离术、阴式子宫全切术(脱垂与非脱垂子宫),宫颈锥切术、畸形子宫整形术等。近年来,科室成功救治近百例子宫疤痕妊娠患者,对恶性滋养细胞肿瘤的治疗有丰富经验。在科研方面,科室已完成科研立项3项,发表国家级、省级论文30多篇,多次获得医院“优秀教学科室”称号。

名医在线

王曙光

副主任医师

妇科副主任

(主持全面工作)

从事妇产科临床工作20年,曾在中山医科大学附属第一医院进修,现为广东省医师协会妇科内镜医师分会委员。熟悉妇科宫腹腔镜、阴式等微创手术,尤其擅长妇科良恶性肿瘤手术、宫颈癌根治术、子宫内膜癌全麻分期手术、卵巢癌手术,在女性不孕不育方面也有深入研究。

出诊时间:

每周三上午8:00~12:00  下午2:30~5:30(门诊大楼2楼妇科门诊)

供稿/妇科  谭歆妮

编辑/ 叶玉翠

校对/林序文

审核/杨伟琪

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