近年来，随着口腔治疗水平的发展，以及口腔健康知识的大力普及，大家已经一改过往牙齿一疼就直接拔除的破旧观念。

然而，伴随着旧观念破除的，是新的一种极端——

很多患者来医院做缺失牙的治疗方案，医生说旁边这个残根、残冠需要拔除并重新修复时都十分不解，并质疑医生。

其实，残根残冠该保留还是该拔除，需要经过严格评估。

首先，我们要了解一下什么叫残根残冠。

牙齿由于龋坏等原因而致使牙冠的大部分缺损，称为残冠，如果牙冠基本上都缺失，仅剩余牙根，称为残根。

在过去，如果牙齿出现龋齿的情况下，多数是直接予以拔除处理，但随着技术提高与观念改变，恒牙只要如果形态良好，没有明显的吸收和松动，都会先进行彻底的根管治疗，控制感染，然后考虑通过根管打桩进行全冠修复恢复其外型和功能，或保留进行覆盖义齿修复。

因为这样不仅义齿的功能效果好，时间短，而且减少一次拔牙创伤，还可以避免拔牙后的颌骨吸收，所以我们才说残根残冠要尽量保留。

但是~很多患者听话只听一半，忘记了这句话的前提是没有明显的“吸收和松动”以及“控制感染”。

哪些情况需拔除残根残冠？

很多牙齿有可能会被蛀牙摧毁成“残垣断墙”式的残冠残根：它们有的像锋利的刀片，有的像尖锐的“朝天钉”。这样的残根残冠会持续不断的刺激口腔粘膜，引起一些病变，如口腔溃疡、口腔炎症及癌变等。

而且一旦形成了残冠、残根，牙齿的髓腔、根管就暴露于口腔的有菌环境之中，如果感染得不到控制，细菌可以通过根管而到达根尖，形成根尖周围炎，使牙齿成为病灶牙，进一步还可能引起全身的其他疾病。

确定残根残冠的拔除与否应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周围组织的健康情况，并结合以后的治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大，治疗效果不佳者，可考虑拔除。如果残根较稳固，根周组织无明显病变或病变范围较小，同时对义齿的支持和固定有作用者，则应进行根管治疗后保留。

具体牙齿残根是否保留应该先去正规口腔医院拍个牙片看一下，如果牙根有保留价值，那就可以很好的利用，如果没有保留价值了，就应该及时拔除。