提起“甲亢”，大家都不陌生，

它是甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，

造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，

患了甲亢的人，

会出现心悸、出汗、进食和便次增多

和体重减少等情况。

近日，

东城医院普外科成功为一名

甲亢并甲状腺III度肿大的年轻男性

开展经腋窝入路甲状腺切除术，

圆了患者“颈部刀过无痕”的愿望，

该手术的顺利完成，

标志着普外科甲状腺腔镜治疗技术

又上新台阶。

案例回顾

家住东莞的25岁阿华，本是一个活泼外向的男生，但在5年前，他开始出现经常性的手抖、心慌心悸、汗多等问题，明明食量增加了不少，身体却持续消瘦。而最让阿华介意的是，他的脖子肉眼可见地日渐粗大。

去医院就医后，阿华被确诊为“甲亢”，他一下子慌了神：“甲亢？这不是中年女性才会得的病吗？”顶着巨大的精神压力，阿华开始进行抗甲药物治疗。

在最年轻力盛的时候成了“药罐子”，阿华的内心很不是滋味。服药一段时间后，阿华的症状虽然控制得还不错，但脖子却越长越粗，医生告诉他是甲状腺肿，药物没有办法解决。

转眼间5年过去了，阿华被折腾得身心俱疲，内心也越发焦虑，心想着自己才二十多岁，弄不好还得吃一辈子药，自己还没成家生子，工作也受到了影响······身体的不适和巨大的精神压力，让阿华喘不过气。

后来，了解到甲亢能通过微创手术治疗，不甘心一直服药的阿华，慕名来到了东莞市临床特色专科——东城医院普外科求治。完善了相关检查后，阿华被确诊为Graves病（又被称为弥漫性毒性甲状腺肿）。

考虑到阿华颈部不留疤痕的迫切需求，普外科团队对他的手术策略进行了多番讨论，阿华的甲亢病史长，甲状腺腺体III度肿大，是正常甲状腺体积的4-5倍，如果行甲状腺微创手术，手术空间小，以单侧腋窝入路切除双侧甲状腺，手术难度非常高，手术者必须具有扎实的微创治疗技术。

经过缜密的术前评估和讨论，普外科主任陈新认为，作为甲状腺微创治疗中心，普外科已成熟开展上百例腋窝入路腔镜甲状腺手术，具备深厚的腔镜技术功底。在充分做好术前准备工作和安全性评估的情况下，普外科团队有信心为阿华实施经腋窝入路甲状腺切除术。

7月19日，经过周密的术前准备，普外科团队为阿华开展手术。在4K极致高清的腹腔镜的辅助下，陈新主任从腋窝入路切除位于阿华颈部双侧的甲状腺腺体。由于甲状腺极易出血，手术过程犹如“拆弹”一般，惊险连连！最终，凭借过硬的微创技术和丰富的操作经验，普外科团队成功为阿华实施了手术。

术后，阿华无声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等症状，术后第一天正常下床活动并恢复饮食。7月26日，恢复良好的阿华办理了出院手续，他对手术效果非常满意。

出院前，阿华与主管医生柏锋平合影留念

陈新主任解释道，男性甲亢并甲状腺III度肿大，在过去只能行开放手术，颈部会留下“自刎”式伤疤，也增加了术后并发症的风险。而甲状腺腔镜手术因出血风险高，术中控制出血困难大，所以手术难度非常高，目前仅有少数医院可实施此类手术。

本次腔镜下经腋窝入路甲状腺切除术的成功实施，更是标志着普外科团队的甲状腺微创技术发展翻开了崭新的一页。

东城医院普外科

东城医院普外科是东莞市临床特色专科，广东省微创胃肠外科联盟理事单位，现拥有主任医师1名，副主任医师2名，主任护师一名。科室拥有德国STORZ_4K腹腔镜1台，德国STORZ超清腹腔镜3台，日本电子胆道镜1台，安珂真空乳腺旋切系统1套，近来在微创外科方面完成科技立项三项发表论文10余篇。

业务介绍：

目前科内90%以上是微创手术。腔镜手术范围：甲状腺到胃结直肠、肝胆胰脾、腹壁疝以及胸腔、腹膜后。(腹腔腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜结直肠癌根治术，腹腔镜联合纤维结肠镜下精准肠道肿瘤切除术，腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术，腔镜下腹股沟疝TEP术及TAPP术，腹腔镜脐疝完全腹膜无张力修补术，腹腔腔镜下脐尿管切除术，腹腔镜脾切除术，甲状腺癌根治术，腔镜下左半肝外叶切除术及肝内胆管切开取石术。腔镜下肺大泡切除术，腔镜下肾上腺肿瘤切除术)

技术特色：

1、腋窝入路腔镜甲状腺手术；

2、经脐皱壁单孔腔镜疝无张力修补；

3、经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾、肠梗阻等常规手术；

4、双镜联合结肠肿瘤微创手术。

学科带头人介绍：

广东省基层医药学会内镜外科专业委员会常务委员，广东省微创胃肠外科联盟理事会理事，广东省临床医学学会肿瘤微创诊疗专委会委员，东莞市肿瘤防治联盟结直肠专委会副主任委员，东莞市医学会微创外科常务委员，东莞市医学会胃肠外科常务委员，东莞市医学会肝胆胰委员，疝与腹壁外科委员，甲状腺外科委员，乳腺专科委员。毕业于华中科技大学临床医学专业，医学学士，从事外科临床工作25余年，曾进修于暨南大学附属第一医院微创外科，师从王存川教授。

联系方式：

地址：

东莞市南城路56号东城医院门诊部四楼；

东莞市南城路75号东城医院住院部二楼。

电话：

0769—22296502；

0769—22106313（转普外科）