深圳市第二人民医院（深圳大学附属第一医院）胃肠外科减重代谢外科专业组成立于2019年，三年来，我们致力于以微创精准手术为主的多学科合作治疗肥胖症和相关代谢性疾病，为广大肥胖症患者提供最全面、安全的医疗服务。目前我们已开展腹腔镜袖状胃切除、腹腔镜胃旁路等经典减重代谢手术近50例，积累了大量的手术及术后体重管理经验，迄今无一例患者出现胃瘘等严重手术并发症。今年7月16日我们又成功实施了深圳市首例达芬奇机器人袖状胃切除术。达芬奇机器人系统的引进，为我们减重代谢手术增添了又一利器。

2021年7月17日深圳市第二人民医院减重代谢外科开展了第一届胖友会，20多位胖友重返医院，参加第一届胖友会。会上大家分享各自的减重经历，术后变化，讨论术后注意事项。多数患者反映良好，糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停等基础病得到缓解，基本能摆脱降糖、降压药。

第一位为我们分享减重经历的是33岁的车行老板张女士，张女士身高1.65米，4月来我院就诊时体重240斤，身高1.65米，体重指数高达44，患有合并糖尿病、高脂血症、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征和重度脂肪肝，血糖控制不佳。为了治疗代谢病，来我科就诊，空腹血糖高达18mmol/L。经积极的术前准备，控制住血糖后，4月下旬行腹腔镜袖状胃切除术。术后1月减重25斤，血糖恢复正常，停用所有降糖药物，睡眠呼吸暂停缓解，血脂恢复正常。7月17日测体重：198.6斤，减重41.5斤。张女士十分欣喜，表示完全超出自己的预期目标。

第二位是38岁企业管理人员吴大哥，因反复睡眠憋醒1年，于今年2月前来就诊。体重188斤，身高1.65米，体重指数34.1，患有合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，高血压病，非酒精性脂肪性肝炎。于2月24日行腹腔镜袖状胃切除术。术后一月，减重20斤，睡眠明显改善，未出现睡眠憋醒情况，血压也正常了，停用所有降压药物。7月17日测体重：124.8斤，术后5月，减重63.5斤。吴大哥介绍到，他来自农村，饮食习惯不好，加之近年应酬增多，体重飙升，5年前出现高血压，睡眠呼吸暂停，糖耐量受损等病症，曾尝试过运动、节食、药物减肥等多种方案，但都难以坚持，并反弹。后来在网上了解到减重代谢手术，查阅了相关资料，决定选择深圳市第二人民医院做减重手术，在胃肠外科门诊找刘安文副主任医师就诊并办理住院。术后坚持运动，接受医生饮食指导，终于获得了良好效果。吴大哥感慨地说减重手术带给他了新生。

第三位分享的是56岁的保险经理彭大姐，高血压、高血脂、睡眠鼾症3年，6月来院就诊。体重150斤，身高1.56米，体重指数30.2。通过控制饮食、运动、代餐等减肥方法，无法达到减重目的，合并症高血压、高血脂、睡眠鼾症不能有效缓解。术后一月减重18斤，高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停缓解，停用所有减压药物。彭大姐说起她对减重代谢手术的认识，是源于她的一个客户，看到客户术后减重80斤，脂肪肝、睡眠呼吸暂停均得到缓解，彭大姐深受触动，了解了相关信息后，找到刘安文副主任医师求诊。经评估符合减重手术指征，随即开展了手术治疗，术后获得了良好效果。7月17日，体重：131.6斤，术后33天减重18斤，打鼾的问题解决了，最重要的是摆脱了因长期服用降压药物，胃难受的状况。现在不用每天吃药，血压也能维持在132/80mmHg。活动当天，彭大姐穿上了5年前因为肥胖穿不上一直压箱底的新裙子，精神奕奕。

第四位是22岁的在校大学生小叶，因脂肪肝、高尿酸、痛风于2020年10月就诊。当时体重289斤，身高1.77米，体重指数高达46.2。小叶同学食欲特别好，喜肉食，体重从小就较同年人高许多。体重进行性增加带来了无尽的烦恼，高中时期216斤，不得不休学1年，参加了减肥集中营，代餐、运动、拔火罐，生酮饮食……各种方法综合运用，终于减掉了20斤。可出营没多久，体重出现强烈反弹，达到了280多斤。2020年7月高中毕业，考取了广州一所大学。为了以更好的状态，迎接大学生活，小叶找到深圳市第二人民医院减重代谢外科，于10月住院手术治疗。术后1月，体重下降30斤。睡眠明显改善，高尿酸、痛风缓解。2021年7月17日体重168斤，术后8个月减重121斤，前后判若两人。如今甩掉赘肉，轻装上学，还找到了心仪的女朋友。

第五位是30岁的教师付女士，付女士反复睡眠憋醒3年，并患有多囊卵巢综合征、高脂血症、高尿酸，于2021年1月就诊。就诊时体重204斤，身高1.66米，体重指数37。付老师是典型的北方人饮食习惯，喜吃面食，近5年来体重每年增加5-10斤，于2021年2月行腹腔镜下袖状胃切除术，术后1月减重20斤，代谢性疾病得到全面缓解。2021年7月17日体重139斤，5个月瘦了65斤。她感慨到，终于回到了10年前的自己，之前月经3个月来一次，现在已经恢复正常。下面是付女士的手术前后对比照。

还有不少胖友分享了自己的故事：有通过减重手术治愈糖尿病摆脱了多服药的胖友、有术前因肥胖月经稀少，怀不上孩子，术后月经规律，自然怀孕，幸福的当上了准妈妈的胖友、还有术前因肥胖问题受到歧视，找工作四处碰壁，通过减重手术，改变形象，顺利就业的胖友……大家积极热烈地分享着术后的新生活。

第一届胖友会上，大家踊跃发言，大家分享各自减重经历，减重代谢术后的可喜改变，也讨论了术后饮食，锻炼注意事项，同时对病区的工作提出了宝贵意见和建议，大家纷纷表示，减重代谢病人与胃肠外科的肿瘤病人或急诊病人分开，不同住一间，这很好的减少了相互之间的影响。但是很多有需要胖友对这方面的知识并不了解，也没有了解途径，或者会有一些误区，导致接受度不高，无从知晓了解等问题。

胃肠外科病区张海涛主任、秦颖副主任、潘文霞护士长、减重首席专家刘安文副主任医师、丹妮体重管理师、内分泌科李海燕主任、营养科杨志英主任参与了本次讨论、交流。刘安文主任表示，为方便广大肥胖症及糖尿病等代谢性疾病患者就诊，我院已开通减肥、代谢外科门诊在挂号平台搜索胃肠外科即可查询到。今年6月，我们还引进了第四代达芬奇手术机器人，具有安全、微创等优势，并已经开展4例达芬奇机器人减重代谢手术，术后患者减重效果较好，均对治疗结果表示满意。

深圳市第二人民医院胃肠外科减重代谢外科专业组、健康宣教科