心衰治疗新技术!广东医生60分钟成功“补心”

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7月15日,记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉,该院王景峰教授团队应用经导管二尖瓣瓣膜夹系统(DragonFlyTM),成功完成广东省首批经静脉途径二尖瓣修复术。据介绍,该系统是中国第一款完全自主研发的经股静脉二尖瓣修复产品。

近日,76岁患者陈姨(化名)因二尖瓣脱垂并重度反流,来到中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科就诊。经胸超声检查提示,她存在全心增大,左室射血分数降低(50%)等情况。陈姨同时还合并患有高血压、冠心病等,进行外科开胸心脏手术的风险较高。

广东医生应用经导管二尖瓣瓣膜夹系统(DragonFlyTM),成功完成广东省首批经静脉途径二尖瓣修复术

广东医生应用经导管二尖瓣瓣膜夹系统(DragonFlyTM),成功完成广东省首批经静脉途径二尖瓣修复术

经过多学科团队的反复讨论,心血管内科主任王景峰教授团队认为,采取经股静脉路径进行二尖瓣修复是最适合陈姨的手术方式,并决定选择经导管二尖瓣瓣膜夹系统,为她实施“缘对缘”修复手术。

中山大学孙逸仙纪念医院副院长、手术者陈样新教授介绍,我国严重的二尖瓣关闭不全的患者人群超过1000万人,大量患者因无法耐受外科手术而只能靠药物治疗勉强维持,生活质量极差,且生存期短,这些患者急需一个创伤小的介入治疗器械进行救治。

手术在患者全麻状态下进行。主刀医生经股静脉入路,穿刺房间隔后,在经食道超声和X射线引导下,将瓣膜夹器械输送到左心室。接着,医生捕捉和钳夹二尖瓣前叶和后叶,并关闭瓣膜夹。经食道超声反复确认手术效果后,医生最终释放二尖瓣瓣膜夹。

术中器械操作时间约60分钟,术后二尖瓣瓣口由单孔变成双孔,即刻二尖瓣反流程度显著下降,二尖瓣平均跨瓣压差显著下降。在浙江大学附属第二医院王建安教授团队的大力支持下,手术顺利完成,目前陈姨正在良好的术后恢复当中。

心力衰竭是多种心血管疾病的严重和终末阶段,是全球慢性心血管疾病防治的重要内容,也被称为21世纪心血管领域最后尚待攻克的堡垒之一。中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科团队多年来一直积极开展各项心血管创新技术,2017年,该团队在国内早期开展经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR),挽救了很多严重主动脉瓣狭窄和反流患者的生命。

据介绍,经导管二尖瓣瓣膜夹系统(DragonFlyTM)填补了中国经股静脉二尖瓣治疗器械的空白。在操作上,该系统不但能有效降低复杂手术难度,实现了瓣叶的灵活夹合,还可以减少严重并发症的发生,降低手术风险,造福患者。该系统在临床的成功应用,也标志着中山大学孙逸仙纪念医院在二尖瓣介入治疗领域取得重大突破。

【记者】朱晓枫

【通讯员】黄睿、张阳

编辑 麦小华
校对 杨远云
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