“现在回想真是害怕，哪怕犹豫1分钟，宝宝就没了！”东莞市最美医生、滨海湾中心医院产科主任钟向真和她的团队回想那一天的惊险场面，仍然心有余悸。

在临床上，产妇胎盘早剥是危及胎儿生命的重症。7月9日，滨海湾中心医院产房里，钟向真带领医护团队紧急为一名胎盘早剥产妇王女士行局麻下剖宫产分娩。王女士第1胎、孕38周，胎盘早剥面积近一半，在战斗经验丰富的产科医护团队守护下，仅仅8分钟的时间产妇化险为夷，母婴平安。

突发胎盘早剥，当机立断手术

7月8日晚，王女士因突发下腹阵痛来到了滨海湾中心医院产科住院待产。

此前，王女士产检时各项指标均正常。次日上午，王女士突发腹部剧烈疼痛，医生检查发现其胎膜破裂、羊水呈血性，胎心监护发现延长晚期减速。产科钟向真主任、楚佳楠副主任当即判断，这极有可能是十分凶险的胎盘早剥。

此时，胎儿在宫内出现缺氧，命悬一线。稍有延误，不仅会导致胎死腹中，产妇也可能出现大出血、凝血功能障碍，导致失去子宫，甚至危及性命。钟主任当机立断：“立即启动紧急剖宫产！”

“现在情况紧急，考虑胎盘早剥，可能来不及送手术室麻醉，需要立即手术分娩出胎儿，否则随时可能胎死腹中！”一般来说，剖宫产术使用的腰硬联合麻醉，从实施麻醉到起效至少需要5—10分钟，再加上转运时间，极有可能因此失去了最佳的抢救时间。为了最快速度娩出胎儿，产科手术团队选择了最快起效的局部麻醉，在病房产床紧急实施手术。

在手术进行过程中，团队还发现王女士血性羊水，胎盘剥离面积达到一半，宫腔内积血达500多毫升。为减轻王女士的疼痛，手术团队一边手术、一边鼓励，引导王女士呼吸放松、坚强面对。王女士从进入产房到手术整个过程，几乎是一声不吭地配合手术。术中出血经过手术团队的及时处理，得到了很好的控制，避免了输血。

8分钟后，母子平安

手术进行了8分钟，宝宝顺利出生，大家听到了新生儿响亮的哭声，终于松了一口气。王女士及其丈夫表示，之前听过钟向真主任的公益讲座，了解过这种突发情况，没想到会亲身经历，“当医生一说这个疾病，就知道要好好配合救治。遇到钟向真主任医护团队，真是我们的幸运。”

胎盘早剥，是一种围产儿死亡率高达35％的疾病。钟向真表示，根据国内报道，胎盘早剥的发生率为0.46％～2.1％，围产儿死亡率为20％-35％，发生率虽然不高，但一旦发生就会严重威胁着胎儿的生命安全。

对于急诊剖宫产，从开始手术至胎儿娩出的时间间隔又称为DDI时间，不应超过30分钟。而钟向真主任启动DDI至胎儿娩出，产科手术团队只用了8分钟。

面对胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿窘迫、子宫破裂……各种各样的产科急危重症，产科团队要做出准确的判断、快速的反应和专业的处置，以求最短的时间、最快的速度娩出胎儿。市滨海湾中心医院产科团队就是这样一个反应迅速、训练有素、经验丰富的战斗集体。

钟向真表示，随着“三孩”政策的实施，高龄孕产妇激增，各种产科并发症、并发症发生率也将明显上升，极其考验着一个产科团队的综合处置能力。

为了应对这些“挑战”，产科团队要不断地学习、演练，为广大母婴健康保驾护航。钟向真提醒，产妇要定期到正规医院产检，若发现有高危因素，要做出有效的预防措施，避免围产期不良结局的发生。

【记者】欧雅琴