你是否试想过

用“胶水”代替“缝线”

进行角膜移植的固定缝合？

近日，中山大学中山眼科中心袁进团队研发了一种由甲基丙烯酰化明胶（GelMA）和氧化葡聚糖（ODex）组成的光固化生物粘合性水凝胶，可实现无损伤、无缝线原位固定板层角膜植片，为眼科和外科手术效果的优化和设计提供了全新的选择，具有重要的临床应用和转化前景。

该成果近日发表于国际材料科学-生物材料领域顶级期刊——《Bioactive Materials》（中科院一区，影响因子14.593）。

这款新型生物粘合剂有什么特点？

与以往的粘合剂相比，它有什么优势？

能完全规避“缝线”的弊端吗？

只能应用于角膜移植手术？

预计什么时候能用于临床？

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关于这项重大研究成果

人们最关心的几大问题

广东卫生在线邀请了

袁进教授进行解答

“缝线”固定并发症多严重影响手术效果

角膜盲是我国第二位致盲性眼病，而“角膜移植”则是这类患者唯一的希望。面对稀缺的角膜以及珍贵的视力，无论是医生亦或是患者，都想牢牢把握住机会。

但现实中，就连顶级医生做的角膜移植术，都无法百分百保证手术效果。其中影响因素之一，是“缝合”这个环节。

袁进介绍，目前角膜植片是通过显微缝线进行固定。但这种缝合方式，存在缝线相关散光、新生血管、缝线感染等诸多潜在并发症，影响角膜移植手术远期疗效。

“角膜移植并不是‘一锤子买卖’，如新生血管这种并发症，术后发生率高达70%。新生血管一旦发生排斥，角膜植片的功能很快就会丧失。所以，患者在术后较长时间，需要服用激素、免疫制剂等药物抑制炎症。”袁进说。

新型生物粘合剂：快速、有效、安全

如何避免“缝线”带来的并发症？专家开始探讨无缝线固定技术在角膜移植中的可行性。

目前常用的组织粘合剂“氰基丙烯酸酯”和“纤维蛋白胶”，可以用于角膜植片的固定吗？答案是否定的。

目前国际上有各式各样的粘合剂，但没有一种能成功应用于角膜移植。袁进进一步解释，“氰基丙烯酸酯具有一定毒性、缺乏透明度和柔韧性，以及快速聚合过程存在产热效应；而低粘附强度是纤维蛋白粘合剂不可避免的缺点。 ”

为了寻求粘合度高、安全性好，适用于角膜移植的粘合剂，袁进团队设计了一种基于GelMA的粘合性水凝胶，并通过引入ODex在可见光下固化形成双网络、双交联凝胶。

▲新型水凝胶分子构型和外观

“这种新型生物粘合剂，具备较高透明度、足够的张力强度、安全、稳固等几大要素。另外，由于使用‘可见光下固化粘合’的方式，整个粘合过程是精准的、可控制的、可预测的。缝合的效果也是紧密、平整、牢固的。”袁进介绍。

用这种光固化生物粘合性水凝胶，代替手术线缝合，大大缩短手术时间，规避其带来的并发症。“传统手术线缝合，需要15-20分钟，而如果使用粘合剂，则在4分钟内即可完成缝合。”

未来或可用于外科切口缝合

光固化生物粘合性水凝胶起于角膜移植，但绝不止步于此。

“未来，它不仅仅会用于眼科伤口的固定缝合，还会运用到皮肤，甚至整个外科领域。”

这种粘合剂是否适用于所有外科切口？对于这个问题，袁进表示，“由于不同切口张力强度不同，我们也有专门评估粘合剂的抗张强度，即它能抵抗多大张力强度，不会产生撕裂。根据目前数据，光固化生物粘合性水凝胶可承受超285 mmHg的压力，这是非常可观的数值。”

简而言之，光固化生物粘合性水凝胶对于绝大多数切口，都能达到缝合效果。接下来，袁进团队还会进行更进一步研究，来验证这一结论。

至于多久能正式用于临床？袁进预估，3至5年时间，即可完成医疗器械注册。

论文>>

《Natural Polymer-Derived Photocurable Bioadhesive Hydrogels for Sutureless Keratoplasty》

来源 广东卫生在线