7月6日,记者从广东省医疗保障局获悉,截至7月1日,云浮已实现了省内异地门诊直接结算功能。今年内,广东将实现省内异地门诊医保实时结算,自己垫资、两头跑的“痛点”有望终结。
由于广州、深圳优质医疗资源丰富,云浮患者常常会因大病前来求医,其中有部分患者需要长期在门诊治疗。由于广州还没有实现异地门诊医保报销直接结算,因此这些患者需要先自己垫付门诊费用,再回参保地报销。
据了解,广州将于7月12日上线省内异地门诊医保实时结算,将成为全国第一个上线医保信息平台的超大型城市。深圳也将随后上线。这意味着云浮患者在广州、深圳等省内其他地市就医,患者无需“垫资+两头跑”了。
至于异地门诊报销的比例,以患者所在参保地的医保政策为准。比如一个是云浮患者,一个是深圳患者,在广州医院门诊购买同一种药物,但由于两地报销比例不同,医保结算后他们自付的金额可能存在差异。
那么,云浮市民该如何享受异地就医直接结算呢?仅需三个步骤就可以搞定——先备案、选定点、持卡就医。
第一步:先备案
符合异地就医条件的人员在广东来说有五个类型:
第一个类型是异地安置的退休人员,即退休后把户口已经迁到了居住地;
第二类是异地长期居住的人员,近期准备或者是已经在这个地方居住半年以上的人员;
第三类是异地长期工作的人员,因为工作需要本地的在另外地方工作的人员,这是属于长期异地就医人员;
第四类是转诊的异地就医人员,因为本地医疗服务不能满足他的需求,希望到广州、深圳的医疗机构就医;
第五类是临时异地就医人员,偶尔出差、旅游在异地突发疾病需要住院需要异地就医。
符合条件的这些人员,要事先备案。备案方式现在推广不见面的办理方式,可以通过打电话,也可以进行线上备案。
据悉,到年底前,全省会在“国家医保服务平台”APP、“粤医保”小程序、“粤省事”小程序都实现网上备案。
第二步:选定点
对于异地住院的医保直接结算,只需要选定具体的市,不需要选具体的定点医疗机构;对于未来的门诊特定病种异地就医,患者需要选定一家医保定点医疗机构。
第三步:持卡就医
就医卡可以是医保电子凭证(在广东医保公众号上激活后即可使用),也可以是身份证、社保卡,都可以实现异地就医。
【南方日报见习记者】王谢思齐
订阅后可查看全文(剩余80%)