老人腹痛半年,原是5cm骨刺“落户”胃部,形成囊肿包块

东莞市南城医院
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王阿姨腹痛持续近半年,多次检查后发现“元凶”是块大小约为5cm的骨刺,由于时间之久,它已经和胃粘连在一起,并引发了炎症。日前,王阿姨在南城医院顺利取出了这块骨头,即将康复出院。

腹痛近半年,病因“藏”得深

今年68岁的王阿姨,原本身体不错,平日也酷爱跳广场舞。今年年初,一次跳舞过程中,她突发腹痛,因为痛感不明显,便也没放心上。“起初按压腹部能感觉到有个肿块,痛感轻微,但后来发展成走路痛、打个喷嚏也痛。”王阿姨表示,两个月前自己痛感越发明显,饭吃不下,还偶尔伴有发烧。

在家人的陪同下,王阿姨在一诊所进行了肝、脾、胃等B超检查,但各项结果都提示正常。连日来的检查、吃药均无果后,她的精神越发紧张。后在朋友的介绍下,王阿姨来到南城医院进行了肠镜检查,出乎所有人意料的是,这次结果依旧无法“揪出”腹痛的病因。

这样的情况让王三贵警惕起来,他立即为王阿姨安排了全腹CT检查,结果显示腹腔内的胃角处有一块近5cm的异物,且异物已经与周围组织产生结缔增生

根据影像,异物的形态、大小判断,导致王阿姨腹痛的“元凶”极有可能是胃部的异物,追问患者以往是否有误吞骨头、异物,王阿姨表示时间太久,已记不清了。

王三贵院长仔细阅览CT片后,果断组织消化内科、影像科、麻醉科等多学科进行会诊,结合病情,对手术风险、异物取出的手术方式、术中意外预防、补救措施及预后等各方面进行评估。

专家认为,异物已牢牢与腹腔周围组织牢牢嵌顿在一起,需通过腹腔镜微创手术将异物切除后取出。

腹腔镜下“元凶”现形,竟是骨头“潜伏”在胃部

经过术前充分准备,王三贵、温艺斌联合为患者进行了“腹腔镜下腹腔脓肿切除”。术中,医生发现胃小弯与十二指肠上段交界处有一肿物,切除肿物,层层剥开后,一块5cm长、粗细约0.3cm的尖锐骨刺赫然出现在大家面前。

连见惯了“大场面”的外科医生也连连惊讶,进食不小心,被鱼刺、鸡骨卡喉也屡见不鲜,但骨头一路畅通,“躲过”喉咙、食道,最终“落户”胃部,还与腹腔产生黏连,还是很少见。参与手术的温艺斌医生表示,若延误治疗,胃部炎症持续加重,此外,骨刺还有可能刺穿胃部,产生胃出血。

术后,王阿姨终于看到这个导致自己腹痛半年的“元凶”。“太可怕了!我将图片发到群里,大家七嘴八舌都讨论起,这么大块骨头,究竟是怎么吞下去的......”这时,王阿姨恍惚间想起,去年8月份,自己曾经做过半口种植牙,期间牙齿一度无法发挥咀嚼功能,“可能就是那时候吃东西不小心吞下去的。”王阿姨回忆说,当时因为没有任何不适感,后来出现腹痛也不会联想到是误吞了东西。

而为什么吞下一块4、5厘米的骨头,患者会毫无感觉?

对此,王三贵解释,老年人咽喉部的敏感性或者咀嚼能力都差,再加上进食时分神,注意力不集中,异物不自觉中吞下去了,也没有感觉,很多都是造成很严重的后果才来就医。像王阿姨这种情况,骨头将碰巧顺利通过食道,来到胃部,个头太大,无法消化,时间一长就与胃部产生黏连,异物黏连产生了炎症是腹痛的根源。

他提醒,遇到以上情况,尤其是误食鱼骨样的物质后,患者一定要第一时间到医院就诊。误吞异物后,有些人通常会用民间偏方,比如喝醋、硬塞米饭馒头等。但这些土方法并不科学,容易使异物部位加深,给人体带来严重伤害。

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