心脏出现问题还能引起头痛？放眼现在，有很多人会经常出现头痛问题，但是普遍得不到重视，很多患者只是简单服用头痛药物，甚至有些患者去医院检查脑部，检查不到任何问题，其实部分患者的问题不在于脑部，而是在于心脏。

究竟心脏会出现什么样的问题会导致经常头痛呢？

近日，我院神经内科收治了一位头痛成谜的患者。患者说道：“我这一次头痛伴随着恶心呕吐，而且有反复头痛病史3年，每次头痛服用药物，但是病情没有得到根治，近3个月开始头痛情况加重，一直以为是颈椎问题导致的头痛，检查了脑部也没发现什么问题。”经全面的检查，复核各项检查结果，头痛谜团终于得以揭开，原因竟然是心脏里存在“卵圆孔未闭（PFO）”，从而导致了脑中风和顽固性头痛！

什么是“卵圆孔未闭（PFO）”？据统计，每4人中就有1人存在卵圆孔不完全闭合，你以为的不可能，其实就隐藏在你身边，建议及时检查，及时解决。当胎儿还在母体的时候，心脏要维持体内右至左的血液循环供应全身，因此，每个胎儿的心脏都存在一个持续开放的卵圆孔。

当婴儿出生后的3个月内大多数人的卵圆孔基本能够闭合，但是有部分人是没有完全闭合的，就会出现缝隙的存在，别小看这个缝隙，当这群人在咳嗽或者进行剧烈活动的时候，右心房压力会高于左心房压力，缝隙就会开放，导致右心房血液流向左心房，这个时候静脉血中的微栓子、未灭活的活性物质就会直接进入动脉系统，随着血液流入脑部血管从而诱发偏头痛，严重的还会出现脑梗死情况。

三水区人民医院神经内科医生经详细了解陆女士情况，通过查看各项检查指标，发现陆女士是急性腔隙性脑梗死，年轻的陆女士没有脑动脉硬化怎么会突然脑梗死？大脑里还有缺血病灶，随后安排陆女士进行右心声学造影检查。右心声学造影检查通过注射反复震荡的生理盐水和空气产生大量微泡，经静脉注射的微泡，配合深呼吸动作，发现大量微泡从右心房进入左心房，初定判断陆女士是卵圆孔未闭导致的脑梗死。

为解决患者的病痛，神经内科邀请心血管内科进行多学科会诊讨论，充分沟通交流，对陆女士的检查结果进行研究，认为最佳治疗方案是介入封堵未闭的卵圆孔。这样既避免了分次住院和重复检查，同时还可以有效地降低医疗费用。该治疗方案就是采用日前院方正在实施的“脑心同治”项目理念，用经皮卵圆孔未闭封堵术这种介入微创方法，解决其头痛同时也可以预防她再次出现脑中风情况。

经患者同意，次日三水区人民医院心血管内科马广隆副主任医师对陆女士实施了微创的经皮卵圆孔封堵术，该手术不需要开刀，在清醒状态下从大腿内侧进行穿刺股静脉，通过导丝、导管将封堵器送到卵圆孔处打开，封堵器紧紧卡在卵圆孔两侧，心脏超声证实封堵器位置、形态良好，释放封堵器，封堵器将未闭合的卵圆孔进行夹闭，整个手术时间仅用了约30分钟，手术简单、安全、高效，并发症罕见！

心脏封堵器

导丝、导管将封堵器送到卵圆孔处打开

大腿内侧进行穿刺股静脉

患者心声：“做完手术的当天并没有感到什么异常，只是伤口有一点疼痛，但是也没造成什么影响，身体也没有不适。现在是做完手术的第三天，恢复得很好，很感谢马医生的治疗，要不是及时发现了心脏卵圆孔未闭问题，后果难以想象，经过这一次，也了解到原来头痛问题出现也可能是心脏导致的。”

心脑血管不分家，MDT联合会诊是必然

神经内科杨水泉主任也表示，大多数卵圆孔未闭平时没有症状，常因诱发脑卒中、偏头痛等情况，出现症状后才就诊，此时多就诊于相关疾病科室，如神经内科、神经外科等。若患者诊断为卵圆孔未闭，就会联合心血管内科或心血管外科进行多学科诊治，综合考虑患者情况制定最佳诊疗方案。而一般的药物治疗主要预防再次发生卒中情况发生，而介入封堵治疗和外科手术治疗可以关闭卵圆孔，彻底根治病因。

随着三水区人民医院对“脑心同治”项目的开展，对于因心脏问题导致的脑血管疾病如心源性脑卒中和卵圆孔未闭导致的偏头痛，在积极治疗心脏问题的同时，也使脑血管病得到预防和治疗，方便患者就诊，缩短患者诊疗时间，减少检查次数，从而降低患者的医疗费用。“脑心同治”作为中西医结合心脑血管疾病防治的临床实践和探索，可以让同时患有脑血管和心血管疾病的患者，争取享受到一站式的医疗服务。

在党委领导下，三水区人民医院将以此为契机，利用学科优势和中医特色，完善技术标准、诊疗规范、救治流程和人员培训标准，力争打造成为全国“脑心同治”建设示范单位，满足三水及周边地区患者的就医需求