“叮、叮叮……”上午8点30分,鹤山市120急救指挥中心电话铃声急促地响起,“赶紧派救护车来!”电话里传来焦急的声音。原来赵女士在家做家务时突然出现一侧肢体无力、不能语言,家人发现后急呼120。接线人员迅速判断病人可能突发脑中风,3分钟救护车出发,急诊科同时启动急性脑卒中绿色通道。
9点35分,随着救护车的鸣笛声,病人到达我院急诊,急诊医护人员、神经内科卒中小组医生已经到位,做好了接诊的一切准备。测量生命体征、开通静脉输液通道、采血……9点55分,检验科、影像科已经完成了血生化、血糖、头颅CT等检查,病人确诊为急性脑梗塞!病情迫在眉睫!时间就是大脑!10点05分病人被转运至神经内科,卒中团队立即给予RT-PA静脉溶栓治疗,用药1小时后患者肢体肌力迅速得到恢复,可以对答问题,抢救成功!这时,离病人到达医院还不足2小时。
脑卒中(俗称中风,包括脑梗死和脑出血)是一种急性脑血管病,具有发病、致残、死亡和复发率高的特点,是人民群众生命健康的第一杀手。
近年来,在鹤山市委市政府的高度重视、大力支持和市卫健局的正确领导下,我院把卒中中心建设作为重点推进项目,通过人才引育、设备购置、技术提升、救治体系建立、联动机制完善等方式,提高急危重症救治水平,让患者足不出市就能享受到优质、高效的诊疗服务。
2021年初鹤山市人民医院党委班子多次主持召开卒中中心建设推进会,部署筹备相关事项。4月,全院整合120急救指挥中心、急诊科、神经内科、神经外科、ICU、介入科、检验科、影像科、超声科等多个学科,卒中中心正式成立。同时成立卒中中心委员会、卒中防治事务管理组、卒中多学科联合救治专家组、卒中诊疗与宣教组等组织机构,黄杰文院长亲任卒中中心委员会主任、潘广伟副院长为副主任,推进建设卒中绿色通道。
随后一系列培训课程紧锣密鼓地展开,内容包括缺血性脑卒中绿色通道运行、脑卒中院前识别,院前、院内急救、病情严重程度评估等相关知识。神经内科制定了一系列脑卒中诊治流程、溶栓流程、绿色通道流程,有效地提升了医务人员的综合救治水平和团队协作能力,保障脑卒中患者到院1小时内能够得到及时的检查、检验及治疗。
同时,潘广伟副院长以及神经内科、神经外科负责人对桃源、沙坪等分院进行了急性脑卒中相关知识培训,总院和分院建立起了网络医院联合救治体系,有效实现了医共体之间的分级诊疗和双向转诊。
此外,我院卒中中心与中山大学孙逸仙纪念医院神经内科专科共建,2021年3月双方远程会诊中心实现对接,实现了脑卒中患者的远程会诊,为患者的救治提供了及时有效的远程医疗支持。
全脑血管造影术是脑血管病诊断金标准,2020年7月我院独立开展的首例全脑血管造影术,为鹤山市脑卒中介入诊疗翻开了新篇章。到目前为止,神经内科已成功开展36例,为全面了解脑卒中患者脑血管情况以及后续的治疗提供了准确的依据。
目前,急性脑梗塞最前沿的治疗技术是RT-PA静脉溶栓术及血管内机械取栓术,我院此两项技术的成功开展,更是填补了鹤山空白。自卒中中心成立一个多月以来,共有30例次患者通过脑卒中绿色通道得到救治,中心成功开展RT-PA静脉溶栓术10例、血管内机械取栓3例、脑出血清除术5例、动脉瘤夹闭术2例,并对卒中患者进行院后随访100余人次,取得显著成绩,提高了患者的满意度。卒中中心的成立极大提升了我院脑卒中救治水平,完善了覆盖全市的脑血管病诊疗服务体系。
供稿 内科六区 李云峰 黄伟雄
编辑 宣教科
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