——联合心脏外科中心带你了解先心宝宝预防接种的那些事儿

“医生，请问孩子患有先天性心脏病能接种疫苗吗？”

“医生，我家先心宝宝什么时候接种疫苗才比较合适？”

说起接种疫苗，家长疑问最多的就是“我的宝宝能接种疫苗吗？” 今天，汕大附一院•武汉亚心医院联合心脏外科中心的专家就来带你了解，先心宝宝预防接种的那些事儿。

（图一：图片来源于网络）

预防接种与禁忌症

众所周知，预防接种是把疫苗接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下产生抗体，获得特异性免疫。对婴幼儿进行基础免疫和适当强化免疫，严格按照合理程序实施接种，充分发挥疫苗的免疫效果，能使宝宝获得和维持高度免疫水平，逐渐建立完善的免疫屏障，达到预防相应传染病的目的，也是降低传染病发病率最有效的手段之一。

不过，宝宝身体一旦出现了某些“禁忌症”，就不适合接种了。第一类是暂时禁忌症：早产儿、难产儿、正在发热或患一般疾病的急性期患儿，这些宝宝可在疾病康复后补种；第二类是绝对禁忌症：如果宝宝具有免疫功能缺陷、或严重过敏体质，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以不可接种疫苗。

那么，先心宝宝能接种疫苗吗？

目前，临床上并未发现先心病患儿接种疫苗的不良记录，先心病也并不是预防接种的禁忌，且先心宝宝的免疫力往往较同龄人低，更易感染，若没有及时接种疫苗，一旦感染疾病更易于发生严重肺炎、脑炎，导致心功能衰竭，甚至可能影响今后的手术治疗。因此，为了提高先心宝宝的免疫力，大多数患儿是可以接受各种计划免疫的。

当然，由于先心宝宝通常发育较同龄人迟缓，易反复感冒或肺炎，因此如果宝宝肺炎发作或存在感冒、发热等症状，应待宝宝痊愈一周后再进行预防接种较为合适。

（图二：图片来源于网络）

先心宝宝应如何正确接种疫苗呢？

一、可以接种的先心病宝宝：

单纯卵圆孔未闭目前无接种禁忌症，可按正常免疫程序进行接种；房间隔缺

损和5mm以内的室间隔缺损；5mm以内的动脉导管未闭，轻-中度肺动脉瓣狭窄，无接种禁忌症，并且心功能正常，无肺动脉高压且生长发育良好的宝宝可以正常接种。一般来说，出现以上情况的宝宝都做过心脏超声检查，医生会建议观察随诊，暂时不需要进行心脏手术治疗，可按照免疫程序正常接种疫苗。

二、暂缓接种的先心病宝宝：

各种复杂先心病及大的室缺、动脉导管未闭，有症状、需要治疗的宝宝均需

暂缓接种；伴有心衰、缺氧、呼吸困难以及肺动脉高压等并发症，或者正在接受各种治疗的宝宝；超声检查右向左分流、青紫型的先心宝宝。以上情况的先心宝宝都需完成心脏手术治疗后，根据心外科专家的建议再进行疫苗接种。

三、接种前的检查：

先心宝宝接种前除了常规的体检外，还应接受严格的心脏专科检查，如心

电图、心脏超声、并经心脏专科医生同意后方可接种。

四、疫苗选择：

疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗。先心宝宝体质较弱，尽量接种副反应小的灭活疫苗，提倡接种联合疫苗(接种次数少，副反应小)；两种疫苗之间都有一定的时间间隔，减毒活疫苗一般接种27日内不能接种其他疫苗，灭活疫苗6日内不接种其他疫苗；若同一时间需接种两种疫苗，建议一次只接种一种疫苗，以减少不良反应；对于易过敏体质的先心宝宝，可咨询当地预防接种部门是否可以脱敏分次打，一旦发生不适立即进行抗敏治疗。

五、接种时间：

一般先心术后经复查心脏功能恢复良好(约6个月)的，就可按照正常程序接种。接种时遵医嘱，接种后要在观察室密切观察1~2小时。心外科医生表示，要选择宝宝身体状况好的时候，没有感冒、咳嗽、肺炎、发烧、皮疹、腹泻等情况下接种，如有感冒等以上情况时建议痊愈后一周再接种。

科室地址：广东省汕头市长平路57号汕头大学医学院第一附属医院三号楼十楼西侧联合心脏外科中心

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