生个健康宝宝是每个家庭的心愿，孕期超声检查是胎儿排畸的一个重要手段。但很多孕妈妈心中有疑惑：三维、四维检查比二维看得更清楚吗？三维和四维哪个更好？做了三维还需要做四维吗？现在就让我院专业的超声科医生为广大孕妈妈科普一下相关知识。

多维超声是什么意思？

目前产前超声技术包括二维、三维、四维技术，二维是平面成像，三维是立体成像，四维是三维加上时间的维度，即动态的三维，通过表面成像模式、骨骼成像模式、血管成像模式等，由计算机进行三维重建。简单来说，二维、三维、四维的区别在于二维是平面照片，三维是立体照片，四维是会动的立体照片。

二维图片就像一个橙子的切面，可观察橙子内部结构。

三维照片就像一个全貌的橙子。

四维就像一个在滚动的橙子。

三维、四维检查比二维看得更清楚吗？

目前大家对三维、四维有一个误区，认为三维、四维看得更清楚。事实上，二维图像质量是基础，三维、四维技术是二维超声技术的辅助。如果超声医师仅通过三维、四维成像超声检查，大部分胎儿畸形是不能筛查出的，就像给人照相，是无法直观地看出这个人的体内是否有疾病的！

三维、四维超声都做什么？

如果二维发现胎儿有异常，可再使用三维、四维探头扫查，提供多一些诊断信息，例如二维超声发现胎儿唇裂，可进一步使用三维成像辅助诊断，也有利于孕妇及家属直观看懂胎儿的异常。所以，三维、四维功能里面有很多专业知识，大多数是在疑难病例时才使用，这些技术活都可以交给超声医生！

（正常胎儿唇部三维图 与23周胎儿唇腭裂三维图）

产前超声检查分几级？

常用的产前超声分级包括Ⅰ级（一般产前）、Ⅱ级（常规）、Ⅲ级（系统）超声，级别越高，检查的内容越详细，其中三级超声系统产前超声检查，又称“大排畸超声”，系统扫查胎儿结构，是产前最重要的一次超声检查。

各级产前超声检查内容和目的是什么呢？

Ⅰ级产前超声检查：适用于所有孕妇。检查主要对胎儿大小进行评估，不对胎儿结构畸形进行筛查。

Ⅱ级产前超声检查：适用于所有孕妇及阴道出血、下腹痛的孕妇等。检查主要评估胎儿大小、羊水量、胎盘以及筛查卫健委规定的六种严重结构畸形，包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。

Ⅲ级产前超声检查：适用于所有孕妇尤其是有以下适应症的孕妇: 一般产前超声检查（Ⅰ级） 或常规产前超声检查（Ⅱ级） 发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者；检查除对胎儿大小以及卫健委规定的六大类致死性畸形进行筛查之外，对胎儿主要解剖结构进行系统观察，以及对严重结构畸形进行系统筛查。

各位准妈妈，产前超声检查的关键是使用仪器的超声医生！给胎儿身体和面部做三维成像是小case，但做排畸检查的超声医生必须经过专门培训取得相应的资质才可以上岗。所以，去具有产前诊断资质的超声医生处就诊，按照三级系统产前超声检查的规范来进行检查，才是最重要的！

我院是佛山市为数不多的产前诊断中心之一，具有产前三级超声检查资质。三维超声、四维超声并不等于产前三级超声，请孕妈妈根据自己的需要选择合适的医院，并且听从医生的建议选择合适的产前分级超声。

图片来源：产科超声组、网络

来源：产科超声组卢展辉 刘启明

编辑：宣教科新媒体编辑部