走路不稳

左右倾倒

手脚不灵活

你以为只是小问题

不

这可能是脑梗死的前奏

以为熬夜手脚不灵活

不料竟是“中风”症状

今年3月，在本地务工的林先生早上起床时，已经发现有走路不稳、易向左侧倾倒的现象。他自认为是晚睡熬夜导致，在扶着墙壁上洗手间、完成洗漱后就上菜市场买菜了。中午午休后，林先生仍是走路不稳，而且之前吃饭时，握筷子也不灵活。

在家人的劝说下，他自行前往我院康复专科问诊。接诊的是定期在我院坐诊的暨南大学附属第一医院肖端博士。经过详细询问病史及查体后，当时林先生是左侧肌力减退到4+级（正常是5级）、言语不清、手指变得迟钝不灵活，凭借多年丰富的临床经验，肖端博士当即确认这是“急性脑梗死”的表现。

急性脑梗死是最常见的脑卒中类型，俗称“中风”。肖端博士马上和内二科联系，了解到患者病情的罗利华主任医师、黄必武主治医师迅速通过医院的“卒中绿色通道”，快速为其完善头颅CT检查，结果显示：脑干腔隙性脑梗塞（多为陈旧性）以及脑动脉硬化。

其后，林先生出现左侧肢体乏力加重、腿抬不高、上肢的肌力下降为2-级和下肢3-级。时间紧急，医生立刻复查头颅CT，已显示：右侧放射冠-基底节区脑梗塞。医护人员迅速开展有针对性的静脉溶栓，林先生的症状终于平稳下来。一周后，林先生转至我院中医康复疼痛科继续康复治疗。

中风后康复治疗要趁早

团队协作定制星级方案

一般来说，在患者的身体条件允许的情况下，脑卒中后肢体功能障碍康复时间越早越好。我院中医康复疼痛科与暨南大学附属第一医院联合展开病例讨论，医护人员为林先生进行了个体化的康复评定，制定了科学、完整、周密的康复治疗方案。

通过精准评估，林先生上肢近端肌力2级，远端肌力1级，下肢近端肌力3-级，远端肌力2级（患肢明显运动障碍）；肌张力正常；Breg平衡功能评测无法配合完成，不能步行。

康复治疗师小组制定的康复治疗方案

1.给予神经肌肉电刺激治疗以刺激患肢肌力恢复。

2.气压治疗以预防肌肉萎缩，改善上下肢血液循环。

3.偏瘫肢体综合训练：bobath技术，PNF本体感觉神经肌肉促进疗法以促进患者恢复肌力。前期先训练坐位平衡，后期训练立位平衡。

4.作业治疗。

手功能作业治疗训练

训练手指的精细功能以及日常生活活动

5.日常生活活动训练：穿衣裤训练，转移训练（床-轮椅，轮椅-床训练等）。

减重辅助下步态训练

利用减重的方式在电动跑步机上训练步态

6.传统康复治疗：针灸疗法。

7.家庭指导训练：良肢位的正确摆放，翻身训练等。

经过中西医相结合的康复治疗和医护人员的精心护理，2周后，原来不能行走的林先生上肢肌力提高为4-级，下肢肌力提高到４级，坐站平衡功能明显好转，能够独自坐稳和在陪护下独自站立1分钟。治疗3周后，林先生能独立行走10米，Breg平衡功能评测39分（满分56分）。

技术专业、治疗细致、护理贴心。林先生和太太在住院治疗期间，非常认可中医康复疼痛科的治疗方案以及护理技术。他对未来回归社会工作充满信心。林先生及其家属多次表示，感恩能遇到这么专业的团队和这么先进的设备，才能有这么好治疗效果。

近日，林先生和家人特别送上锦旗和感谢信

以表达谢意

康复治疗师介绍

何泳梅

言语康复治疗师

毕业于广州中医药大学，2019年进修于暨南大学附属第一医院康复科，主要擅长运动康复，言语康复，偏瘫康复，小儿推拿。

周铭洛

运动康复治疗师

毕业于佛山科学技术学院。擅长运用精准康复评定以及现代康复治疗技术治疗脑血管意外症后遗症、颈肩腰腿痛、运动损伤等疾病。

End

供稿：中医康复疼痛科 周铭洛

编审：石增谋

审核：李杏儿

医院微信美编团队编辑发布