“太惨烈了！”“……有女队员失温严重不能动，请求支援……”

5月22日，甘肃黄河石林山地马拉松百公里越野赛遭遇极端天气。截至5月23日10时15分，确认已有21名参赛人员遇难。甘肃省委省政府已成立事件调查组，对事件原因进行进一步深入调查。

现场参赛人员回忆道，比赛途中开始下雨、风力加大到七八级，出事赛段没有食水补给，“越往上爬，风越大，雨越大，温度越低，体感温度更低”。“很快发现十根手指没有感觉了，……把手指放嘴里含着，感觉含了很久，但手指仍然无感觉，同时觉得舌头也冰凉了。”这位参赛选手在此刻果断决定退赛下山，捡回一命。

人体失温是什么情况，失温到底有多可怕？发生失温现象后，该如何救援？

1、什么是身体失温？

根据中国疾控官网发布的信息，一般来说，失温是指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区温度降低，并产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡。这里所谓的人体核心区主要是指大脑和心、肺等维持生命的主要器官。

2、什么情况下容易发生身体失温？

长时间暴露于寒冷环境中，人体在调节体温时会动用身体储存的能量，但热量流失大于热量补给，结果导致失温或异常低体温。体温过低会影响大脑的思考，造成不能及时采取防护措施。由于人们可能意识不到失温正在发生，并且不及时采取相关防护措施，这使得失温更加危险。通常失温在极寒冷天气下发生，但如果淋雨或在潮湿的环境下被冷水浸透，失温也可能在4～5℃的凉爽天气发生。

3、身体失温发生时，会出现哪些症状？

成人：寒战，虚脱；混乱，摸索手；记忆丧失，言语不清；睡意。

婴幼儿：皮肤鲜红色、发冷。

4、身体失温的脆弱人群有哪些？

身体失温的脆弱人群包括：

（1）没有充足食物、衣物或取暖设备的老人；

（2）睡在室内低温环境下的婴儿；

（3）长时间停留室外的人群——流浪者、徒步旅行者等；

（4）饮酒后的人。

广州一名多次担任马拉松赛事医护陪跑的急诊科医生告诉记者，失温多见于登山、越野这种体育运动，在急诊临床工作中，中暑常见，但从业十多年来，失温还没遇到过，尤其是南方地区低温时间比较少。在医学文献库中，近20年也仅有少数几篇相关文献论文发表。

对于资深驴友来说，失温的危险通常都比较清楚，但很少有人会担心夏季失温。果壳一篇文章就专门指出，山区的温度本来就低一些，暴雨后会更低。身体被淋湿后也会带走大量热量，因此即便是夏季进山，防雨的装备也还是重要的。

5、失温到底有多可怕？

北京急救中心李坚韧在2012年一篇文章中指出，当体温降到 35℃以下时，人体即已进入失温状态，失温症的直接后果是内分泌紊乱、幻觉及意识丧失直至最后死亡。即使经过抢救挽回生命，也可能留下后遗症。

李坚韧特别指出，人体正常体温为 35.8℃—37.8℃，一般在下午 15 时至 17 时最低。高海拔地区气温低于平地，海拔每上升 1000 米气温降低 6℃。人体体温在环境影响下，通过蒸发、辐射、对流、传导而降低。

而此次甘肃黄河石林百公里越野赛的赛道，海拔不低，有选手说，赛道整体处于海拔2000米上下。

特别值得注意的是，失温是长期暴露在寒冷的环境下，而不是极度严寒引起的。因为流动的空气不断把热量由体表移走，这种“风冷效应”使体感温度在有风时较实际气温更低，因此应避免暴露在寒风中。

此外，与-30℃的寒风相比，-10℃的绵绵细雨加强风更容易引起失温，所以一定要避免淋湿全身，特别是保证内衣干燥，同时保持体温，避免产生脱水现象。

6、发生失温后该如何急救？

失温症的治疗要从避免散发更多的热量开始，让患者不再暴露在寒冷中。首先应脱去湿衣物，换上干衣服，以温暖的衣物、睡袋等裹住患者全身。如果只能现场救治的话，应将热水袋包在厚手套或袜子里，放在患者的腋窝或腘窝处，因为这里的大血管最接近身体的表层。

如果患者仍有吞咽能力，可给其服用热而甜的流食。如果患者呈半昏迷状态，则不必喂他喝水。某些时候，需要借助于他人的身体直接接触，才能让患者暖和过来。失温症的治疗应持续，直到患者恢复排尿为止。

患者若已不省人事，则让他以复原姿势躺着；若患者呼吸及心跳停止，应立刻开展心肺复苏术，并需要将患者尽快转送到医院治疗。失温症患者必须小心搬移，以免无意间让大量的冷血液从表皮回流到心脏，引起心律失调。

对失温症患者突然加温会导致患者休克。严重失温的患者需要较长一段时间恢复正常体温，

这一段时间里必须时时观察。切记不可给患者喝酒，亦不可擦拭或按摩患者四肢，也不能鼓励患者作运动。

【记者】严慧芳

参考资料：

《寒冷天气户外运动 当心失温症危及生命》李坚韧 光明日报 2012-12-30；

《成人意外低体温》（UpToDate网站）

中国疾控中心环境与健康相关产品安全所

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