富贵包的调整与预防

在古代，富贵的大户人家，吃得好睡得好一天不干活，在脖子上长这么一个“大包”来凸显身份地位，称为「富贵包」。

老一辈干体力挑重活人才有的“富贵包”，现在越来越多的出现在中青年人的脖子后。这个包不只影响美观，还影响健康！

PART.1

富贵包是什么？

所谓“富贵包”并非大鱼大肉吃出来的，而是一种常见的颈椎问题。

“富贵包”，位于颈椎的最后一个节段和胸椎的第一个节段间，是一种颈胸交界处生理弯曲改变导致的向后凸起，颈部软组织发生纤维化的慢性损伤，周围毛细血管循环不畅，组织液残留，致使“富贵包”增厚、变硬，肌肉进入了纤维退化阶段，平时虽然不痛不痒 ，但潜在危害却不小！

初期，没有什么明显症状，但会使支撑关节的肌肉组织慢慢失去弹性，从而导致颈椎的支撑和牵引力越来越差。

之后，颈椎的生理曲线会逐渐消失，刺激到周围神经和肌肉组织，此时可摸到软软的“富贵包”，也可能出现头痛、头晕、脖子疼痛、肩颈酸胀等症状。

随着病情加重，颈椎的僵硬感会越来越明显，也可能形成长期的无菌性炎症，此时的“富贵包”已经增厚、变硬，肌肉进入了纤维退化阶段，就连头部的活动范围也会减小。

PART.2

富贵包形成机制

富贵包”是怎么形成的？

原因

结果

长期低头

头部越低，颈椎承受的重量越大，会导致保护性肌肉紧张，长期痉挛，就会形成富贵包

脖子前伸低头

进一步导致颈胸椎的变形，加之异常的软组织增生，会直接加重富贵包。

含胸弓背

经常含胸弓背也会导致颈部肌肉僵硬、颈椎受力不均匀，从而加重

前脚掌无力

生物立线改变，致使站立时足跟负重为主，前脚掌无力，步行时头部前倾维持平衡。

PART.3

富贵包处理理论

调整思路：从运动康复的角度来进行调整。

第一点：调整骨关节的排列

富贵包上下两个椎体之间的运动，也就是关节面和关节面之间的滑动的能力，要给他建立起来。

第二点：稳定头颈与胸廓和肩带的位置

胸廓和肩带是头颈的底座，所以在调整富贵包的时候，不能只考虑脖子，还要考虑胸廓和肩带。

第三点：强化前后肌肉的张力，改变站立时前脚掌发力模式，达到动态中的平衡。

PART.4

富贵康复治疗

1

第一步

患者双手放在颈后，治疗者双手托住他的肘关节，让他的后背有充分挤压和内收的感觉，把脚顶住他的上胸段，然后往前进行平推，手臂往外拉，幅度由小变大，一点点给他调整。

2

胸椎前向牵拉

患者患者坐位双手抱住，额头趴在前臂上，治疗者双手按压住上胸段，向前牵拉胸椎，使颈胸椎恢复正常生理弧度。25次/组，三组。

3

肩胛内旋训练

双手屈肘90°，握拳拇指向外侧，双肘夹紧向外打开，牵伸胸大肌，促进肩胛内侧肌肉力量。25次/组，三组。

4

头部下压训练，锻炼颈后肌群力量

平卧在枕头上，双手屈肘支撑床面，收缩下巴，下压枕头的同时双肘向床面用力。10秒/次，10次。

5

稳定头颈和胸廓肩带位置

把头颈调整到中立位，收下巴，双手抱头，双手用力拉弹力带，头保持在中立位。10秒/次，10次。

6

下肢力量的训练:牵伸腓肠肌，改善体态

单脚前脚掌踩在台阶上，身体站直，后脚踮起重心向下压，保持5秒后，站在台阶上，身体保持平衡，肩胛用力夹紧，头部保持中立位，保持5秒。重复10次，左右脚交替训练。

案例分享

郭小姐富贵包体态三年多，外院建议手术切除（注意：富贵包是颈胸椎关节生理弯曲改变导致的，千万不要做手术），在朋友介绍下来到广东省人民医院康复科进行两周门诊治疗并在家完成训练内容后，体态明显好转，圆肩驼背，富贵包消失。

专家介绍

曾凡令

广东省人民医院康复医学科

2020年疫情期间广东省支援湖北第二十六批队员，参与荆州市中心医院重症患者的康复治疗工作。

学术任职：广东省康复医学会前庭与平衡康复分会青年委员、广州物理治疗学会脊柱侧弯与体态康复分会副会长、德国施罗斯脊柱侧弯治疗国际认证治疗师。

专业特长：擅长特发性脊柱侧弯的评估与治疗。专注姿势不良的体态矫正；对肌肉失衡引起的腰腿痛、胸闷背痛、头晕头痛等脊柱相关疾病，有独特治疗方案；对骨盆、髋膝踝关节疼痛的诊疗有丰富临床经验。

看到这里不知道大家

是否对"富贵包"有些了解呢

多多了解医疗知识

有益于我们健康生活哦！

来源：曾哥说康复

编辑：秧苗

审核：蓝溪

统筹：郝黎

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