髋关节这个器官是伟大的，它对支撑身体起到了重要作用，可有效缓冲躯体重量，减轻骨骼负担，帮助我们完成各种各样的动作。

然而，髋关节又是脆弱的。股骨头坏死是髋关节最常见也是最棘手的疾病，民间称该病为“不死的癌症”，它不像癌症一样会要人命，但却是一种慢性、进展性、致残性的疾病，绝大多数股骨头坏死是不可逆转，如果不加以干预，80%的患者往往在1-2年发生股骨头塌陷，最终导致严重的骨性关节炎而丧失劳动力。

市民胡先生今年38岁，因“反复左髋部疼痛导致活动受限2个月”，因此前往市六院骨科门诊就诊，随后胡先生进行了髋关节MR检查，检查结果提示胡先生双侧股骨头缺血性坏死（左期Ⅱ-Ⅲ期，右侧Ⅰ期），针对胡先生的结果，医生耐心与胡先生沟通，并建议他进行手术治疗。在征得患者同意后，医生为胡先生行“左股骨头同种异体骨支撑植骨”手术治疗，后期配合口服药物及康复治疗，胡先生髋部疼痛好转，活动恢复正常，生活质量得到极大改善。

MR检查随访对比提示效果满意

DR检查随访对比提示效果满意

哪些因素容易导致股骨头坏死呢？

①外伤。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。

②大量饮酒。长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，引起血脂升高从而造成了血液粘稠度的增高，血流速减缓，使血液凝固性改变，堵塞血管，导致局部供血不足，股骨头营养中断，造成股骨头坏死。

③大量或长期地使用肾上腺糖皮质激素等。

④慢性累计性劳损。

⑤骨代谢紊乱。

⑥髋关节手术后继发坏死。

⑦骨质疏松。

⑧骨结构改变导致血管受挤压致血流障碍，如髋关节发育不良。

⑨还有儿童骨坏死，其发病原因不清，一般多发于4～10岁之间，引起骨骺的坏死，又称为特发性骨坏死。

患上股骨头坏死究竟该怎么办呢？

有人认为股骨头坏死则完全无法治愈，只能行关节置换，其实这是一个误区。股骨头坏死分四期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期)，其中Ⅰ期和Ⅱ期阶段病情较轻，呈大腿根部间歇性疼痛，股骨头没有出现塌陷，如果没有及时诊治，病情会继续加重发展为Ⅲ期早中期，逐渐呈持续性疼痛，并开始出现轻微塌陷，此时属于股骨头坏死塌陷前期，若能采取科学诊治，能达到保髋终生不置换的效果。如果股骨头塌陷不得已进行关节置换，那大部分年轻患者将要面对的可能是二次置换、多次置换，尽管现代关节材料技术已经极大的进步和完善，但毕竟是假体，在体感及功能等多方面和自己的关节还有一定的差距。保髋手术可以明显改善疼痛、活动受限症状，延缓或切断股骨头坏死进程，使病人保留自己的股骨头，延缓甚至避免关节置换。

专家提醒

股骨头坏死的治疗绝非千篇一律，目前仍没有任何一种方式能够适用于所有类型股骨头坏死的治疗。在面临股骨头坏死的治疗选择上，无论是保髋还是人工关节置换都需要结合股骨头坏死的分期分型及患者的个体化因素进行综合评估，从而获取满意的临床疗效。所以当发现大腿根部疼痛或是翘“二郎腿”感觉困难的时候，千万不能掉以轻心，症状的存在提示您的股骨头可能有问题，请尽快到医院就诊，及早发现、及早治疗。

关于市六院骨科保髋团队

市六院骨科保髋团队拥有一个治疗股骨头坏死的完整体系，从口服药物+康复治疗，到各式各样的保髋手术及人工髋关节置换术，骨科中心针对不同患者制定了全面的治疗方案，让每位患者获得最大的保髋成功率。

专家简介

杜贵忠，主任医师 骨科中心主任

擅长：对骨关节损伤、骨与软组织肿瘤、复杂的关节周围骨折韧带损伤、老年人骨折、肢体畸形矫正等各类困难的骨与关节疾患具有丰富的临床经验，尤其对关节疾病有独到的见解。常规开展大量的保髋手术、全髋关节置换、全膝关节置换及膝单髁置换术。

出诊时间：每周四

出诊地点：门诊四楼（骨科专家门诊）

余金胜，骨科副主任医师

擅长：创伤骨折的手术治疗，关节镜下髋、膝、肩关节的微创修复手术；在骨髓炎、骨关节退行性病、腰椎间盘突出症等面具有成熟经验。

坐诊时间：周五全天

坐诊地点：一门诊四楼（骨科专家诊室）

雷中华，副主任医师

擅长：长期从事骨科疑难疾病诊断与治疗，尤其是股骨头坏死等髋关节周围疾病、人工髋膝关节置换、髋膝骨性关节炎、类风湿性关节炎等，对骨关节疾病的诊疗有着非常丰富的临床经验。

兰宇斌，副主任医师

擅长：四肢关节内损伤治疗，熟练髋、膝关节置换治疗，关节镜下肩、膝、踝韧带损伤修复，对骨关节炎的阶梯治疗有丰富经验。

供稿 | 骨科中心 刘志军

供图 | 骨科中心 刘志军

编辑 | 行政办