近日

一名33岁的的空调安装师傅

不慎从人字梯上摔下

地上的一把螺丝刀

深深地插进他的脑袋里

……

4月29日晚上7:45，一阵急促的电话铃声打断了黄毅主治医生的诊疗节奏。“急诊抢救室需要紧急会诊！”

黄医生立刻赶到抢救室，眼前情景不禁让他捏了把汗：躺在病床上的患者黄先生表情痛苦，一把螺丝刀从他右侧耳垂后插进头部。

他到底发生了什么事情？

工作时不慎跌倒，脑袋被螺丝刀“击穿”

原来，黄先生是一名空调安装技术人员，4月29日晚，黄先生站在人字梯上，安装完当天最后一台空调，正准备结束一天工作回家，却不慎知足从梯子上跌落下来。这一跌可不得了，地上一把螺丝刀直接“击穿”他的脑袋。

螺丝刀插入颅内深度约7厘米

他与“死神”擦肩而过

被吓坏了的妻子立即呼叫120送来我院急诊就医，神经外科当班医生黄毅主治医师第一时间赶到急诊科查看黄先生病情。头颅CT检查显示，螺丝刀直接从黄先生的右边耳垂后皮肤穿过颞颌关节穿透颅底骨，插在右边颞叶上，插入颅内的深度约7厘米。

危急关头，开通绿色通道

与“死神”抢人！

紧急之下，黄医生火速开通绿色通道，对其进行入院抢救。

神经外科团队高度重视，邓景阳主任及陈亚德副主任已经在病房等候，结合黄先生病情、体查及CT检查结果，专家们迅速进行病例讨论和病情评估，认为黄先生右颞叶贯穿伤并异物残留诊断明确，若强行拔除螺丝刀，极有可能发生颞叶迟发性出血，产生不可预测的后果。

衡量利弊后，邓主任决定选择较为妥当的全麻下右颞下开颅，直视异物的“穿刺全程”，拔出异物后如继发脑出血可以第一时间止血抢救。

4小时惊心手术

男子经历生死两重天！

经过充分的术前准备，神经外科团队行开颅手术，同时麻醉手术室团队及护理团队高度配合，体位、麻醉、开颅……在充分暴露后，邓主任小心、缓慢地拔除刺入头部的螺丝刀，在场的医护人员都屏声静气，当螺丝刀出来的那一刻，大家都松了口气。准备止血材料、止血……经过4小时紧张地手术，在医护人员的共同努力下，插入黄先生颅内的螺丝刀被成功取出，颞叶继发出血也第一时间做了止血处理。

从黄先生颅内拔出的螺丝刀

不幸中的万幸！

术后恢复良好

术后经过医护人员的悉心照料，黄先生的颅内未形成迟发血肿以及任何感染迹象，目前正在逐渐恢复正常活动中。

异物刺入身体的急救知识你知多少？

邓主任指出，近年来，因高空坠落、驾驶意外等各种原因被钢筋、护栏、刀子等异物贯穿颅内或身体其他部位的案例时有发生，在我院急诊科，不慎导致异物刺入体内的病例并不少见。当异物刺入人体，现场处理是否正确至关重要。

若生活中发生这样的意外，应如何应急处置，确保伤害最小化呢？邓主任给出了以下建议：

1、首先是要保持受伤时的姿势不变，切勿盲目拔出。

当异物刺入人体，有可能刺中体内重要器官、神经或血管，若贸然将异物拔出，反而会破坏血管、神经原有的解剖结构，造成大出血、气胸、血胸、失血性休克，甚至死亡等，造成致命的二次伤害。即便异物刺入较浅，也不要轻易自行拔出，保持异物原位不动，等候专业医生处理。

2、其次是尽量不要搬动伤者，第一时间拨打急救电话。

若伤者伤势严重且周围环境安全的情况下，非专业人员尽量不要搬动伤者，搬运不当可能危及生命。露出在外面部分的异物要进行保护，以防因撞击或摇晃引起异物移位造成二次损伤。在等候急救人员到来之前，为防止异物继续刺入体内或脱出，可先将异物露在体表的一端固定，再用布条或带子紧贴刺入物的根部将异物固定于体表，使异物固定、不摇动。如异物刺入处有活动性出血，可在异物两旁用干净敷料、毛巾等布类加压包扎止血。

如必须自行送伤者到医院，注意在途中保持异物的稳定，同时需要保持伤者呼吸道的通畅。若发现伤者意识不清，可将伤者头偏向一侧，清理伤者口腔异物，保持呼吸道通畅，确保伤者安全转运到医院。

温馨提醒

邓主任提醒，一旦有异物刺入身体，无论是颅内，还是身体的其他部位，都不能贸然拔出，一定要第一时间拨打急救电话！

科室简介

东莞市松山湖中心医院神经外科建科40年余，起步于上世纪80年代，90年代初创立神经外科重症监护病房，是东莞市最早开展神经外科开颅手术和重症监护治疗的医院，专科及神经重症医学救治水平一直处于东莞地区领先水平。

科室设置普通病房及重症监护室，普通病房40张，重症病房8张，配备有呼吸机、心电监护仪、颅内压监测仪、物理降温机，德国莱卡显微镜、神经内镜、高速电动开颅系统、头架等设备，影像学配有西门子1.5T磁共振、双源128排螺旋CT及数字减影血管造影(DSA)机等。现有主任医师2人，副主任医师1人，主治医师4人，医师1人（研究生2人、本科6人），护理30余人（副主任护师2人、主管护师4人），经过几十年的努力发展，形成集“医、教、研”三维一体科室格局，专科诊治领域已涉及神经外科各亚专业，能熟练开展几乎所有神经外科四级手术；在《中华神经外科杂志》等核心杂志发表高质量专科论文60余篇；主持完成省、市级科研项目6项；常年承担南方医科大学、广东医科大学临床教学任务；科室本着“精准、微创”的医学理念，以“行医以德为先，服务以诚为本”的宗旨，紧跟时代发展，不断提高医疗技术、临床科研及教学水平，现能系统、规范、熟练完成颅内肿瘤、动脉瘤、血管畸形、颅内出血、颅脑损伤、脑积水，神经痛等疾病的外科手术治疗，临床疗效佳，得到业内界广泛认可及好评，医疗质量、服务水平始终居东莞市领先水平。医学无止境，实现“救死扶伤”的革命人道主义始终是我们的“初心”，为病人提供“优质、高效、价廉”的健康服务是我们不懈的追求！

专科特色：

1、显微镜、神经内镜辅助下颅内各部位肿瘤切除术

2、显微手术夹闭颅内动脉瘤、切除脑血管畸形、清除颅内血肿

3、显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛

4、血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘。微创，规避开颅手术风险及创伤

5、“标准大骨瓣开颅术”治疗重型颅脑损伤，显著减低伤残率及死亡率

6、CT定位软通道血肿穿刺置管引流术治疗高血压脑出血，微创，医疗费用低

7、脑室-腹腔分流(V-P)治疗脑积水

8、计算机成型手术补片（3D打印钛网、PEEK板）修补大面积颅骨缺损

科室联系方式

联系电话：0769-81368712

门诊地址：门诊部二楼外科诊区

供稿：黄毅

编辑：李平

校对：罗丽舒

审稿：廖惠璇