网上有段子说，“成年人的世界没有什么是容易的，除了长胖”，这个段子也引起了不少网友的共鸣，不加控制，一不留神，脂肪就悄悄“走上门”。

肥胖问题越来越受到人们的关注，因为肥胖除了带来体型不好看之外，还会伤害身体的健康。夏天也快到了，很多人都想快点瘦下来，不少人就想通过“走捷径”的方式去减肥，这到底是真的管用还是“智商税”，听听清远市人民医院医疗美容科特聘专家、博士尹卫民怎么说。

不能单看体重秤上的数字

随着大众对身材的关注度提高，女明星们的“身材内卷”，让不少的普通女性陷入了身材焦虑，也开始用苛刻的眼光审视自己的身材。

“成年人的体重和身高是有密切的关系。”尹卫民说，有一个标准计算公式， 体重（公斤）除以身高（米）的平方= 体重指数（BMI)。BMI是临床医学领域普遍使用的胖瘦判定指标。

按照我国成年人（18岁及以上）体重判定标准，体重指数（BMI）正常范围: 18.5~23.9；≥24则是超重；≥27就是肥胖。

另一种体重指标，就是测量腰围。腰围可以反映脂肪分布，又能估测内脏脂肪量。测量腰围要站立，双脚分开30厘米，测量部位要平脐，用软尺紧贴皮肤，但不能压迫。

尹卫民提醒，BMI反映全身性肥胖，但不能反映脂肪分布。腰腹部是脂肪最容易堆积的部位，有的人体重指数正常，但腹部堆积了脂肪，肚子大，俗称中心性肥胖。此类人的腹部堆积了大量脂肪，直接压迫内脏，会造成心脑血管疾病、动脉粥样硬化、三高等慢性病的风险明显增加。

如果是肩膀宽阔、脖子粗、手臂赘肉多等，都是上半身肥胖的典型特征。这类人群因为脂肪堆积在心脏以及肩膀背部，所以上肢的血液代谢能力较差，容易引起胰岛素抵抗症，患二型糖尿病、乳腺癌等疾病的风险较高。

还有就是下肢肥胖，下肢肥胖首先要分清是虚胖还是实胖，如果可以轻松捏起腿部赘肉，有可能是下肢水肿，提示有肾病、糖尿病、静脉曲张等隐患。如果赘肉紧实无法捏起，可能提示有动脉血管粥样硬化的趋势。

“外型身材看起不胖的人也要注意。”尹卫民解释，外表看起来不太胖但体脂率很高的人，体内的脂肪可能积聚在内脏当中，比其他体型更加危险。脂肪堆积在肝脏处，容易降低肝脏的分解代谢功能，进一步加剧体内营养过剩的状态。如果堆积在血管或心脏当中，将发展成动脉斑块、冠心病或高血压，严重时可能诱发心梗。

这些雷区，你踩了没

爱美之心人皆有之，对美的适当追求属于正常现象。尹卫民认为，应当调整自己对美的认知，正确认识美，不要为了减肥而选择“走捷径”的方式，如减肥药、束腰带、或是一些网红仪器等，“不仅是交‘智商税’，还有可能搭上身体的健康。”

尹卫民介绍，不少的网红减肥药含有西布曲明，我国在2010年就已经宣布停止国内生产、销售和使用西布曲明制剂和原料药。西布曲明产生的副作用包括恶心、失眠、口干、便秘，还会引起血压升高，严重可导致肝功能受损。他提醒，宣扬不运动、不节食就可以快速减肥的减肥药，千万别轻易相信。 

“脂肪要燃烧，必须通过有氧的氧化。”尹卫民说，一些宣传站着靠机器抖动被动运动，就能达到瘦身塑形效果的仪器，都是不可能达到减脂目的。脂肪唯一正确的消耗方式是有氧氧化，即需要氧气和糖、脂肪、蛋白质等氧化生成二氧化碳和水，转化为能量释放，达到减肥目的。在体外施加振动等外力，看上去是振动了脂肪，但并不能达到有氧氧化的作用。另外，脂肪本身没有收缩功能，不会自我产生能量，不是振一振就能“振碎”“振少”、消耗脂肪分子。

束腹带的本质就是，治标不治本，不仅起不到任何瘦身、塑形的作用，还伤身。用了束腰后，你看起来腰板挺直，就以为自己的体态被改变了。但是长时间使用束腰，可能会让骨骼变形，还会破坏核心肌群的稳定性，长此以往会出现肌肉萎缩、脊柱损伤等症状。此外，长时间的束缚，肋骨内部的器官也可能出现一系列问题。胃部因为被勒紧的缘故无法正常进食，出现食管反流症状；肺部也可因为被挤压的缘故，出现呼吸不畅的情况。

还有“暴汗服”也曾一度被认为是“减肥神器”，主要材质是聚酯纤维，内层有银涂层。据说可以促使人体不断排汗，具有“五倍暴汗”的功效，消耗的卡路里比一般的健身服更多，瘦身效果事半功倍。然而，事实并非如此。 穿暴汗服相当于蒸桑拿，只是帮助身体多出汗的一个辅助道具。而在相同运动强度下，流汗多并不意味着减肥效果更好，也可能只是身体内的大量水分流失，脂肪“纹丝不动”。出汗前后反映出来的体重差，主要是因为身体失去大量水分。这样的减重可能只是暂时现象，运动后一补水，体重又会回升。

健康的身材不是一劳永逸的

减肥失败，表面上看是身懒、嘴馋、脂肪反弹的结果，但归根结底的原因是对减肥太急功近利了，不是说只有“瘦”才好看，更应该用健康的生活方式控制自己的体重，不能任由着它放飞自我。

“医学上也是有一些方法是可以帮助减肥的。”尹卫民介绍，现在比较常用的是吸脂术。吸脂术是一种负压吸引或其它相关物理化学手段，通过一个较小皮肤切口，将堆积的皮下脂肪吸出以改善人体外形的一种手术。

需要注意的是，吸脂主要针对的是局部脂肪堆积，对于体重相对正常但局部脂肪堆积明显的人，吸脂可以解决堆积的皮下脂肪，改善体型。同时，吸出的脂肪通过纯化处理，还可以移植填充到身体其他凹陷塌陷部位，达到塑型的作用。

尹卫民还解释，普通减肥与吸脂术的最大区别在于，减肥只能减少脂肪细胞的体积，换句话说，就是减少脂肪细胞内的脂肪含量。而吸脂的原理是直接减少体内脂肪细胞的数量，在一定程度上控制了体重的恢复程度。

因为吸脂术是需要一定的恢复时间，所以比较适合有时间恢复，身体机能基本健康，局部肥胖，对手术过程和术后效果有正确认识者。

如果是想安全快速健康塑身，一定要到正规的医疗机构，选择适合自己的医美项目。尹卫民强调，吸脂术后脂肪细胞被吸出来了，并不意味着就可以肆无忌惮地暴饮暴食。想要避免脂肪再度堆积，应养成正确的饮食习惯，并保持适当的运动。健康的身材并不是一劳永逸的，保持积极乐观的心态，才能美得自然，美得持久。

【采写】陈之瑜 刘秋宜

【通讯员】彭可明 何京鸿