覆盖上千家定点机构、服务600万参保人，东莞上线国家医保信息平台

5月10日，国家医疗保障信息平台东莞上线启动暨市医疗保障事业管理中心揭牌仪式举行。广东省医保局副局长刘碧茹、市人民政府副市长黎军、市医保局局长林岚出席仪式。市医保局、市财政局、市人社局、市卫健局、市政数局等有关单位人员参加仪式。

此次东莞上线国家医疗保障信息平台覆盖全市1350多家医保定点医药机构、服务于全市600多万参保群众。国家医疗保障信息平台的上线，意味着长期困扰医保部门的标准不统一、数据不互认等难题将得到有效解决，将为医保业务办理、监督管理、公共服务、决策分析提供标准化、智能化、便捷化支撑，大幅提升医保服务能力和服务水平，将增进广大参保人的幸福感和获得感。

国家医保信息平台上线及市医疗保障事业管理中心成立将为接下来实施东莞医保工作精细化管理、推进全市医保治理体系和治理能力现代化奠定坚实基础。

每天将精准办结近7万笔医保结算

国家医疗保障信息平台是全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医保信息平台，由国家医保局统一开发建设。东莞作为医保业务体量和影响力在省内排前列的大市，上线工作事关数百万参保人的切身利益。自省医保局2020年9月23日召开国家平台上线启动会后，为确保国家医疗保障信息平台上线工作顺利开展，东莞市医保局进行了大量卓有成效的工作。

在市委、市政府领导下，市医保局先后完成了上线组织机制建立、上线所需现状收集、上线网络接入、信息接口改造、操作权限分配等基础性工作。从3月起，东莞向攻克重点难题推进；4月10日起，进入上线国家医保信息平台冲刺阶段。为了最大程度上降低系统切换上线给参保人带来的影响，东莞市医保局在系统停机前不停一天业务，同时要求市镇两级医保工作人员在“五一”假期期间加班加点清理好零星结算等医保在途业务。5月4至6日，该局将所有在途业务清理完毕并在旧系统中完成零星报销、医保个账划拨等全流程，确保新旧系统顺利进行切换。

广东省医保局副局长刘碧茹致辞

5月10日，国家医疗保障信息平台成功上线。全市医保系统和全市1350多家医保定点医药机构，将共同使用国家平台的“通用语言”“通用介质”和“通用能力”，实现与全国的医保信息互联互通、医保数据有序共享，精准地办结每天近7万笔医保结算，大幅提升参保人的医保服务体验。

市医保局局长林岚致辞

东莞市一家基层医院的相关负责人表示，国家医疗保障信息平台在东莞的上线，将有助于国家医保政策的更好落地，也有助于东莞市医保基金的监管。

市医疗保障事业管理中心正式揭牌

5月10日，东莞市医疗保障事业管理中心正式揭牌。该中心的设立，旨在为贯彻落实党和国家关于医疗保障工作的决策部署，扎实推进东莞市医疗保障体制机制改革，更好地适应东莞经济社会发展和人民群众的看病就医需求。

中心成立后将划转市社会保险基金管理中心医疗保障经办职能，同时整合药品耗材招标采购、医疗救助等经办职能，实现全市所有医疗保障业务统一管理和经办。

东莞市医疗保障事业管理中心的共有16项主要职责，包括：贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险（含生育保险）、医疗救助等医疗保障方针政策、法律法规、规章和规范性文件，承担全市统一的医疗保障经办管理。负责拟订全市医疗保障经办服务发展规划、年度计划；会同财政部门编制全市医疗保障基金（资金）预决算草案，经批准后组织实施。执行国家、省、市的医疗保障标准，拟订全市医疗保障经办业务管理规则、流程标准，经批准后组织实施。负责全市医疗保障经办业务，指导各镇街（园区）医疗保障经办机构开展经办业务。负责全市社会医疗保险（含生育保险）参保登记、保险关系转移接续以及个人权利记录管理工作。承担全市医疗保障基金（资金）的征缴（拨付）、支付和管理等工作。承担全市异地就医直接结算管理和基金支付工作。承担全市医疗保障会计、统计、精算及风险分析和防控等。

即将推出更多“线上医保”便民惠民服务

医保信息化、标准化建设，关乎医保制度改革成效和医保事业长远发展，是实现医保工作提质增效的关键，关乎医保制度改革成效，关乎医保事业今后的长远发展。东莞市上线国家平台，既是贯彻落实国家、省有关工作部署和要求的重要举措，也是以人民为中心、把人民健康放在优先发展的战略地位、深入推进全市医保制度改革的又一重大举措，更是东莞推进医保改革创新、提升服务质效质量、增进医保为群众办实事的生动实践。

站在新的起点，全市医保系统将从以下四个方面下功夫：一是紧紧围绕市委“1+1+6”的发展战略部署，切实织密扎牢全市医保民生保障体系，以实际行动助力全市“放管服”工作。二是认真完善平台应用应急保障预案，确保平台应用后业务顺畅不中断、群众利益不影响、服务水平不降低。三是充分结合市“数字政府”建设，聚焦重点难点，精准发力，持续推进医保工作的精细、精准、精确管理，推出更多“线上医保”便民惠民服务，让“数据多跑路，群众少跑腿”。四是不断夯实平台基础、健全工作载体、整合资源手段，促进全市“三医”联动，打响“智慧医保”的新品牌，不断取得新成果，更好地推动全市医保事业的高质量发展，坚定助力“健康东莞”“湾区都市、品质东莞”建设，以优异成绩迎接中国共产党百年华诞。

【记者】郭文君

【摄影/视频】黄伟兴