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　　如果有一天突然感觉天旋地转，只要头一转动、眼睛一睁开，眩晕就更加厉害，同时还伴有恶心、呕吐、出冷汗、耳聋耳鸣，就要小心这个病——美尼尔氏综合征。

　　什么是美尼尔氏综合征

　　美尼尔氏综合征，也叫梅尼埃病，是一种以膜迷路积水为病理特征的耳源性眩晕性疾病。

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　　这个疾病最早在1861年由法国医生Prosper Ménière首次提出。Ménière翻译成中文，就是美尼尔或梅尼埃，Ménière医生对眩晕症病人进行了尸体解剖，发现该病的主要病理变化为膜迷路积水，从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他，就把这种眩晕症用Ménière医生的名字命名，称为美尼尔氏综合征。

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　　该病主要的病理改变为膜迷路积水，以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感为主要临床表现。本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%～50%。

　　病因

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　　美尼尔氏综合征的病因目前尚不明确。研究认为，引发该病的重要原因包括：内淋巴管机械阻塞、内淋巴吸收障碍、免疫反应、内耳缺血、病毒感染、遗传等。上述各种因素可能导致血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，引起膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。

　　临床表现

　　1、眩晕

　　多为突然发作的旋转性眩晕。睁眼时，患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转或左右摇晃；闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。转头时可使眩晕加重。患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态。

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　　眩晕持续时间多为数20分钟或数小时，多数不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期，症状消失。间歇期长短因人而异，数日到数年不等。眩晕可反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同，不同患者之间亦不相同。

　　2、耳聋

　　早期多为低频（125～500Hz）下降的感音神经性耳聋，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频（2～8kHz）听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象：复听现象，即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。

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　　3、耳鸣

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　　早期表现为持续性的低调吹风样，随着病情发展，可出现多种音调的高音调持续性耳鸣。耳鸣可在眩晕发作时突然出现或加重。间歇期耳鸣程度自然减轻或消失，久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。

　　4、耳闷胀感

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　　眩晕发作期，患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒感。

　　该如何处理

　　有些病人即使不经任何治疗，也可以自行缓解。患者发作期应卧床休息，选用低盐、低脂肪饮食。症状缓解后要尽早下床活动。对久病频繁发作者要寻求医生帮助，消除思想负担。

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　　对于症状进行性加重或严重影响到生活的病人，应到耳鼻喉科就诊，一经确诊，应在医生指导下治疗。由于该病病因及发病机制不明，目前尚无特效治疗方法，多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗。凡眩晕发作频繁，剧烈，长期保守治疗无效，耳鸣且听力下降加剧者，可考虑进行手术治疗。

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　　由于耳鸣型美尼尔氏综合征发病时，每一个小动作都会加重眩晕和耳鸣等痛苦，所以美尼尔氏综合征患者应尽量避免开车；有该病的患者应尽量避免上高空地带，井边，水边等危险地带活动，以免在发作时引起严重后果。

　　（本文由中山大学附属第一医院庄惠文副主任医师审校，特此感谢！）

　　专家介绍

　　庄惠文

　　医学博士，中山大学附属第一医院副主任医师。擅长耳科系统疾病的诊断与治疗。对各种小耳畸形、咽鼓管疾患、中耳炎、耳硬化症、面神经疾病、听觉植入（骨桥、电子耳蜗）、侧颅底肿瘤等显微手术有较深的造诣。在耳鸣、耳聋、眩晕的诊治方面有着丰富的临床经验。

　　出诊时间：每周二、三、四上午及周三下午

　　突然感觉天旋地转、耳聋、耳鸣，小心这个病！--- 兰世亭医学健康科普第2362帖