日常生活中，相信很多爱吃鱼的人都曾有过误吞鱼刺的经历，成语“如鲠在喉”所形容的就是鱼骨头卡在喉咙里，非常难受。但令人费解的是，有些时候有些长鱼刺却能神不知鬼不觉滑过喉咙、进到胃里，最后卡在了肠道里。例如以下这个例子：

冯阿姨突发腹部疼痛4天，入院CT检查发现卡腹异物

近日，三和医院普外科来了一位病情有点特殊的患者，4天前冯阿姨突然出现右上腹疼痛不适，伴恶心呕吐症状。伴着这些不适症状熬了4天后，冯阿姨才在家人的陪伴下到医院就诊。

接诊医生询问病史时，冯阿姨表示，腹痛是突然而至的，并没发生什么明显的诱因，随后，接诊医生立即急诊给予患者完善胃镜检查和腹部CT检查，查找冯阿姨这几日剧烈腹痛的原因。

急诊胃镜并没有看到什么异样情况，但在腹部CT检查报告里找到了“病根”。冯阿姨CT检查结果显示：十二指肠降段右前方高密度影，疑是异物影，并且异物有半截位于肠管外。根据检查结果，结合患者这几天的病情病况，医生考虑患者腹部异物可能已经刺穿消化道进入腹腔。

腹腔镜下，发现长约3CM的尖锐鱼刺，已刺破消化道损伤周围组织

找到“病根”，确定病因后，阿姨对症收入医院普外科。为尽快助患者消除痛苦，经充分的术前准备后，次日上午，在全麻插管下由普外科徐锋副主任医师为冯阿姨行腹腔镜探查+腹腔异物取出术。

进腹腔后仔细检查发现，患者十二指肠幽门部前方明显被异物损伤，大网膜水肿，变硬，并见一个大约5*6cm的炎性包块，医生逐沿炎性包块周围用超声刀逐步分离包块，分离过程中发现一根鱼刺，于是用异物钳将鱼刺完整拔除并取出。经测量，取出的鱼刺长约3CM。

术后，对症予以冯阿姨制酸、抗感染及其他支持治疗，现患者已康复出院。

锋利的鱼刺是怎么进到肚子里的？阿姨也表示很疑惑

待冯阿姨麻醉清醒后，得知让自己剧烈腹痛的竟是一根3cm的鱼刺时，也表示很惊讶！当医护人员问起：“这又尖又长的鱼刺是怎么吞进肚子的？”冯阿姨一脸疑惑地答到：她自己也不清楚，之前并没有被鱼刺卡喉的经历。在沟通中，冯阿姨进一步补充说到，自己非常喜欢吃鱼，特别是海鱼，一个月里起码有半个月时间，自己的餐桌上会有鱼的身影，并且自己平时吃饭喜欢大口大口吃，速度又快，可能是几天前吃鱼时，鱼刺被夹在青菜团里一起吞下去了 。

听了冯阿姨这一波粗线条操作和解释，手术医生徐锋副主任医师耐心解释到：尖锐的消化道异物其实是很危险的，最常见的消化道异物就是鱼刺，经常看到鱼刺穿透食管刺破大血管，甚至是心脏的报道。这例患者是鱼刺进到胃内，因体积较长，通过幽门困难，在胃的反复蠕动下，最后在十二指肠幽门部前方穿透而出，导致周围组织损伤，出现剧烈腹痛感。

生活中，鱼对我们来说是不可或缺的美味，在享受美食时难免会遇到鱼刺卡喉的囧事。结合临床接收病例情况，医生提醒：卡喉不可怕，可怕的是处理不当：比如吞馒头(×)、咽米饭(×)、喝醋(×)、更有甚者试图用手抠(×)……然而，就是这些不当处理方法，有可能要了命！

你以为你的处理方法是这样的结果：

但事实很可能是这样的：

甚至是这样的：

鱼骨卡喉时，千万不要紧张！

•切忌用手指伸入口腔取鱼骨；

•切忌喝食醋；

•切忌再吃食物，试图让鱼骨随食物吞入胃内是错误，这样做鱼骨进入胃内的可能性很小，反而会更深的卡入食管内，并且为后面胃镜下取鱼骨带来很大麻烦。

•切忌拖延时间，有些人当初不是很难受，不愿意去医院，拖着，这可能会导致严重后果！

鱼骨刺入食管，会随着食管蠕动逐步深入食管壁，局部炎症糜烂溃疡，甚至穿孔化脓，需要胸外科手术治疗，更严重的会刺穿食管壁，穿入食管后的胸主动脓，突然大量呕血死亡，这是有惨痛教训的！

鱼骨卡喉后正确做法：

立即停止进食；

尝试咳嗽几下，若鱼骨位置较浅，可能会被咳出；

如果无效，用手指或筷子刺激咽喉壁诱发呕吐动作，位置较浅的鱼骨可能会被呕出来；

如果呕吐几次仍然无效，要立即去医院耳鼻喉科就诊，喉镜下观察鱼骨位置，若鱼骨在咽喉部可以取出；

若耳鼻喉科医生没有发现鱼骨，鱼骨可能卡在食管内，拍颈部CT以明确鱼骨是否在食管内，若确认鱼骨还在食管内，请消化科医生在胃镜下取出鱼骨。

正确对待食管异物

食管异物只要我们处理得当，其实也没有那么可怕。当发生食管异物时一定要尽早到正规医疗场所处理，绝大多数异物可在喉镜或者胃镜下取出；并且千万不要觉得内镜医师取个异物收个几百元费用很贵。

必要时还得行外科手术治疗 ，但对于一些异物位于大血管旁边的时候就会增加极大的风险。误吞异物后延误时间越长，出现致死性并发症的概率就越高。

总之，

鱼骨卡喉，切莫惊慌，

要立即停止进食，

按上述方法尝试无效，

要立即去医院就诊！

来源：惠阳三和医院服务号、惠阳早晨