你见过这样的人吗?
走路时、开车时、吃饭时
发作性地抽倒、如同“断电”般地
不受控制地犯困、秒睡
无法控制……
当你身边出现这样的人
那就得小心了
这可能是患上了一种并不罕见的罕见病
“发作性睡病”
一种“困”如“断电”的病
发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状。
流行病学资料显示,猝倒型发作性睡病的发病率在0.02%~0.18%,在国际上属于罕见病,在我国的发病率约为0.033%,近几年有所增加,新闻报道我国的发病率达到了两千分之一。
目前,我国约有70万名发作性睡病患者,发病高峰在5~18岁之间。
异于常人的贪睡状态
发作性睡病的主要症状包括嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪及夜间睡目民紊乱等。
01
白天过度嗜睡
表现为突然发生的不可抗拒的睡眠发作,可出现于行走、进餐或交谈吋,在外界刺激减少的情況下,如阅读、看电视、驾驶、听课、开会时更易发生。
睡眠持续时间多为数分钟至数十分钟,每天可发生数次到数十次不等。多数患者经短时间的小睡后即可头脑清醒,但不能维持太长时间。
02
猝倒发作
表现为情绪触发的短暂肌无力,常见于强烈情感刺激,如发怒、大笑时。
发作时患者意识清楚,无记忆障碍,可完全恢复。猝倒可以表现为全身无力,致患者跌倒或被迫坐下;也可以比较轻微和局限,如低头、面部松弛等。
03
睡眠瘫痪
患者从睡眠中醒来时意识清醒,但无法活动肢体或讲话,可持续数秒至数分钟。
正常人也可发生,但发作性睡病患者的发作频率及程度均严重得多。
04
夜间睡眠紊乱
患者常无入睡困难,但易醒多梦,有时醒后难以再次入陲,而早晨常因困倦而起床困难,整体睡眠效率减低。
误诊率较高 出现症状及时就医
患有发作性睡病的人,就像一块蓄电池,时刻需要充电。这些令外人难以体验的复杂症状,导致这些病人经常被误诊为癫痫和精神病。
发作性睡病一旦发病将伴随终生,目前缺少确切治疗方案,主要采用对症治疗。针对患者的过度嗜睡和猝倒症状采用药物治疗、改变生活方式的治疗手段。
有些已经出现发作性睡病症状的人,还没有意识到自己有患病风险。因此,一旦察觉出现相关症状,就应及时寻找专业神经科医生就诊。
本文指导专家
神经科主任 李中 主任医师
中山大学医学博士、主任医师、博士生导师及八年制医学生长程导师,临床博士后合作导师,神经科主任、学科带头人。中山大学深圳研究院研究员、广东省脑功能与脑疾病重点实验室研究组员。以Honor Associate Research Fellow身份在香港大学医学院Queen Mary Hospital老年专科高访学习以及受邀在美国Johns Hopkins Medicine神经学科高级专业医教研发展与管理培训。在国家重点学科临床医教研一线工作30年,获广东省柯麟医学教育奖、南粤优秀博士奖;2015年入选首届“羊城好医生”,2015年至2019年连续五年入选“岭南名医录”名医,2018、2019年入选首届及第二届胡润“中国好医生”榜。
现任广东省临床医学学会认知睡眠障碍防治与脑健康管理专委会首任主任委员、健康管理学会运动与体质健康专委会副主委、药理学会神经药理专委会副主委、老年保健协会抗衰老及神经调控专委会副主委、中西医结合学会神经病学专委会常委、康复医学会脑卒中防治与康复专委会常委,中国医师协会脑心同治专委会常委。国家自然基金委、广东省自然基金委及国家卫健委项目评审专家,美国IJMEI杂志(www.inderscience.com)编委及审稿人。
主攻认知、睡眠障碍及相关神经系统退行性疾病的早期诊断、天然药物干预及干细胞应用研究。承担参与国家级、部省级科教研课题16项,获广东省科技进步三等奖,发表学术论文60余篇(SCI 28篇,IF 3分以上18篇),主编人民卫生出版社著作3部。
责任编辑:郭松青
初审:戴希安
审核:简文杨
审定发布:朱昌平
文章部分内容来源于上海市同济医院订阅号
图/图蜗创意,部分图片来源于网络
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