近日，均安医院多学科联合成功救治一例农药中毒患者。

患者张某（化名）因口服大剂量的杀虫药后，出现频繁恶心呕吐、全身乏力、二便失禁等症状，送至急诊科时已呈嗜睡状，立即给予洗胃、补液等一系列抢救措施，转住院部进一步治疗，同时请肾内科林超师副主任医师会诊。

林超师医生评估患者情况后制定了血液灌流+血液透析的治疗方案，为患者置入中心静脉通路后立即进行透析治疗，透析过程中患者神志逐渐转清，症状减轻，后转重症医学科继续观察治疗，两天后患者转到普通病房。

林超师医生介绍，因患者口服杀虫药的时间较长，虽然已给予洗胃、导泻、补液等对症处理，但体内仍存在大量的有毒药物，毒素滞留体内，会进一步造成器官功能衰竭，最好的救治方式是血液灌流+血液透析治疗。

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什么是血液灌流术？

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血液灌流是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中不能清除的外源性和内源性毒素，药物或代谢废物的一种血液净化技术。血液灌流术对中毒患者有良好的治疗效果，能短时间内快速清除体内的有毒物质，是抢救药物中毒的一把利器。

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血液灌流术的适应症：

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1、药物毒物中毒

对于大部分的毒物和药物来说，血液灌流的清除效果要比普通透析好，特别是对镇静催眠药中毒治疗效果尤为突出。

2、尿毒症

长期血液透析的患者体内蓄积大量中大分子毒素，这部分物质是透析不能完全清除的，长期规律应用血液灌流能有效清除中大分子毒素，改善患者的神经传导速度，治疗周围神经病变并能减轻患者皮肤瘙痒和治疗肾性骨病。

3、危重症患者

经研究报道，血液灌流单独应用或联合其他血液净化方式对治疗SIRS、脓毒血症、重症胰腺炎等安全有效。

4、肝脏疾病

各种原因引起的重型肝炎、肝功能不全等肝脏疾病，可造成毒素在体内大量蓄积而引起多器官功能障碍，内科保守治疗效果不理想，人工肝支持系统成为终末期肝病的治疗手段。

5、其他领域的应用

血液灌流术还可以应用在高血脂症、系统性红斑狼疮、皮肤病、海洛因成瘾、吸附患者血中肿瘤坏死因子及炎性介质等治疗。

医生简介

林超师

肾内科副主任医师

毕业于广州医学院临床医学系，从事临床医疗工作十余年，曾在中山大学第一附属医院肾内科、区第一人民医院重症医学科进修。

擅长：熟练掌握内科常见病诊治及急危重症抢救。擅长急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭、狼疮性肾炎治疗，以及利用血液透析治疗肾衰竭。

学术地位：顺德医学会肾脏病分会委员。

文图 | 陈凯诗

审稿 | 林超师

编辑 | 罗燕芬

编审 | 陈斯瑜

审核 | 王文权