近日,我院ICU联合血液透析中心成功为一位农药中毒患者施行了首例有机磷农药中毒“血液灌流”术,填补了此项技术的空白,标志着我院临床救治治疗技术水平又迈上了一个新台阶,也进一步深化医院多科室的协作诊治。
案例
家住大良的黄先生,因与家人争吵,服用了20ML左右的农药,并出现了口吐白沫、呕吐的症状,家人立即给他口服食用醋及催吐并呼叫120,随后由我院急诊救护车接回。
尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。入院后,急诊医生第一时间给予患者“洗胃”、推注“阿托品、解磷定”等急救处理,并转入急危重症科(ICU)。
患者系急性有机磷中毒,病情严重,随时都有生命危险,有着丰富临床经验的急危重症科(ICU)高征环主治医师快速为患者进行了仔细的查体,并将相关情况汇报至科主任梁永崧。
梁主任当即带领全科医护人员进行充分讨论和会诊,并果断制定救治计划——决定为患者实施“有机磷农药中毒血液灌流”术,以清除血液中和组织中释放入血的有机磷农药。
该项手术难度大,风险高,但目前而言是救治中毒的最好方法。
全科医护人员迎难而上,快速向家属交代患者病情,并积极做好术前准备,急查血细胞分析、大生化、凝血全套、传染病常规检查等,在血液透析中心的协助下,为患者完成了历时2小时的血液灌流,手术顺利完成,整个过程操作规范,患者意识逐渐清醒,中毒症状明显减轻,最终脱离生命危险。
医生说
急性有机磷农药中毒是基层医院的常见危重病,主要表现为胆碱能危象、中间综合征以及迟发性周围神经病,死亡率高达30%以上。
对服毒量大、中毒症状重、服毒时间长、洗胃困难、伴有呼吸循环衰竭的患者,用常规的药物对抗疗法难以取得满意疗效,且死亡率高,而作为有机磷中毒治疗的新途径,“血液灌流”术可以大大的提高抢救成功率,为患者赢得“生机”。
上文的黄先生因生活琐事赌气自服农药轻生,令人扼腕叹息,幸亏及时送到大良医院抢救挽回了生命。
生命只有一次,请好好善待自己!
关于我们
急危重症科(ICU)
暨南大学附属口腔医院急危重症科(ICU)是为全院危重症患者提供集中监护、抢救、生命支持和脏器功能维护的重要基地。
病房总面积235.2平方米,开放6张床位。病区配备有ICU专用的智能病床、ICU吊桥、心电图机、除颤仪、心肺复苏抢救装备车、多参数心电监护仪(飞利浦MX450)、多功能呼吸机、转运呼吸机、气管镜、CRRT机、微量注射泵、肠内营养输注泵等设备,能及时监测血压、心电、血氧饱和度、中心静脉压、呼吸等生命体征的变化,对危重患者提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。
科惠PB840呼吸机
MAQUET SERVO-I
呼吸机
飞利浦MX450
多功能监护仪
贝朗DiapactCRRT机
可开展技术
疾病危重程度评估方法;血流动力学监测技术;PETCO2监测技术;心肺复苏术、电除颤术;人工气道的建立与管理;机械通气(有创、无创)技术;深静脉置管术、动脉置管术;胸腔穿刺术、腰椎穿刺术、腹腔穿刺术等;胸腔闭式引流术;经皮扩张气管切开术;血液净化技术;气管镜检查及治疗技术等。
ICU实行全封闭管理,运用先进的诊疗手段和治疗设备,集中医护精英对危重病人进行贴身监护、观察和治疗,帮助患者度过生命难关,防止和减少并发症的发生,从而大大降低危重症患者的死亡率。
End
供稿:ICU 孔美容
编审:石增谋
审核:李杏儿
医院微信美编团队编辑发布
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