近日，《江门市进一步加强精神卫生服务体系建设实施方案》（下称《方案》）正式发布。预计到2022年，江门将建立起政府组织领导、各部门齐抓共管、社会组织广泛参与、家庭和单位尽力尽责的精神卫生综合服务管理机制，健全精神障碍患者救治救助保障制度，为公众健康、城乡安全、社会稳定、经济发展提供保障。

根据《方案》，江门将通过进一步完善精神障碍预防、治疗、康复服务体系，加强严重精神障碍患者服务管理，加强精神卫生专业人才队伍建设等措施，全力推进精神卫生综合管理机制、专业机构和人才队伍建设，加强系统治理和综合治理。该市力争通过2年努力，着力解决精神卫生资源不足、配置不均衡的问题。

现状短板

精神卫生资源不足、配置不均衡

目前，江门建立健全精神障碍防治管理机制，成功创建“国家卫生部精神疾病防治队伍建设示范区”“国家重性精神疾病监管治疗项目示范区”与广东省精神疾病“十五”防治康复试点区。同时，开创广东省地级市第一条心理卫生服务热线，创新心理健康服务模式，通过政府购买项目进一步加深社会服务，大力引导社会组织、志愿者组织等社会资源提供精神心理康复服务，逐步落实社会性公益服务，让更多群体享受到便捷的心理服务。在精神卫生体系建设中，“医院—社区”一体化精神疾病防治康复模式等方面走在全国、全省前列。

在服务资源方面，江门现有6家精神病专科医院，分别为江门市第三人民医院、新会区第三人民医院、台山市第三人民医院、台山合康医院、开平市第三人民医院和恩平网雨大医院。精神科实际开放住院病床约1828张，达到每10万人口39.48张，已完成2020年每10万人口32张的目标。

在人才队伍方面，截至2020年底，精神疾病防治队伍共有842人，其中精神科执业医师158人，精神科护理人员517人，村（社区）精防人员128人，每10万人口精神科执业医师数是3.44名；其他医疗机构开设精神心理门诊的有12家，社会心理服务中心7个，社会心理服务站73个，基层社会心理咨询室264个；教育系统专职心理健康教育教师751名；可提供社会心理服务的机构43家，持有心理咨询师及心理治疗师资格证的人员约386人；心理服务义工队伍4.4万人，持证社工4080人。

体系完善

提升精神障碍预防、治疗、康复服务

《方案》提出，江门市将通过加强精神卫生防治网络建设、医疗救治专业机构建设、明确各级精神卫生服务机构的能力建设、加快康复机构能力建设、完善强制医疗和社会救治场所建设、加强心理健康服务能力建设等六大措施，进一步完善精神障碍预防、治疗、康复服务体系。

在精神卫生防治网络建设方面，江门将完善以精神卫生专业机构为主体、综合医院为辅助、基层医疗卫生机构和精神障碍社区卫生服务机构为依托的完整的精神障碍防治网络，坚持预防为主，进一步加大精神障碍预防控制工作力度。

同时，加强医疗救治专业机构建设。预计到2022年，各市（区）精神病专科医院加强人才队伍建设，达到医疗机构基本标准要求，收治服务能力在自身基础上有一定的提升。其中，江门市第三人民医院开放住院床位达到1100张。全市二级及以上公立综合医院设立精神（心理）科门诊，并配备至少一名精神科执业医师，有条件的应配备心理治疗师或心理咨询师。

康复机构能力建设也是重点工作之一。江门将建立以精神卫生专业机构技术指导为前提、社区康复为基础、康复机构为骨干、家庭为依托的精神障碍社区康复工作模式。目标到2022年，江门各镇街要设有精神障碍社区康复机构或通过政府购买服务等方式委托社会组织开展康复工作。50％以上的居家患者能够接受社区康复服务，对农村居家患者建立走访制度，定期上门服务。

此外，江门依托创建全国社区心理服务体系示范市的契机，加快心理健康服务能力的建设。预计2022年，江门在市区设置心理健康服务中心、精神科门诊面向居民、职工、学生、干部等群体开展调研评估、心理检测、心理讲座、心理咨询和心理训练为一体的心理咨询服务。在镇（街）、村（社区）两级设置心理健康工作室，社会心理服务体系初步形成。到2025年，心理健康服务网络覆盖城乡，心理健康服务能力和规范化水平进一步提高。　　

加强管理

大力推进精神卫生宣传教育工作

根据《方案》，江门将完善“以奖代补”的家庭监护制度和监护责任保险补偿机制，进一步规范严重精神障碍患者的排查、登记和救治救助一体化管理。同时，建立“五位一体”关爱帮扶小组，对每一位精神障碍患者开展随访评估、转诊联络、应急处置、服药指导、康复服务、救治救助等。精神卫生医疗机构要及时将在本机构诊疗的严重精神障碍患者信息转介到居住地村（社区），确保形成从家庭、社区到医院的闭环管理。

为保障患者权益，完善救治保障机制，江门加大对贫困严重精神障碍患者的医疗保障力度，减轻个人费用负担。其中，全面推广高风险精神分裂症患者长效针剂治疗，对有肇事肇祸风险、依从性差、无或弱监护的精神分裂症患者使用长效针剂产生的医疗费用，属于医保报销范围的，按规定由基本医疗保险支付；属于社会救助范围的，按规定给予社会救助落实精神障碍患者医保、监护补贴等救治救助政策，将符合条件的纳入低保、残疾人补贴范围。

在推进精神卫生宣传教育方面，江门将精神卫生知识融入群众文化生活，倡导健康生活方式。各精神卫生专业机构要通过新媒体宣传和引导公众正确认识精神障碍和心理行为问题，正确对待精神障碍患者。

【采写】南方日报记者 张泳渝