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八旬老太突然昏迷 生命垂危

近日，81岁的叶婆婆在家突然昏迷，并出现了全身发绀、四肢冰冷、呼吸困难的症状，家属遂送到当地诊所诊治，诊所医生见其病情较重，遂紧急致电120求助。我院接到信息后，马上急诊出车。急诊医生接诊后，叶婆婆已昏迷，呼吸困难伴全身发绀，点头样呼吸出现呼吸衰竭及心力衰竭。

时间就是生命，急诊医生在积极抢救的同时，第一时间请急危重症科ICU急会诊。

急危重症科（ICU）高征环主治医师通过会诊了解到，有20余年“冠心病”史的叶婆婆在早年间，曾因心肌梗塞植入过2个冠状动脉支架，平日规律服药。为了找到病因，院方立即给婆婆做了心电图，然而经过评估排除了“心梗”作祟，那是究竟是何原因导致婆婆突然发病？

转入ICU治疗时，叶婆婆呈浅昏迷，全身发绀，点头样呼吸，双肺可闻大量湿罗音，四肢冰冷。医护人员迅速熟练地为婆婆行“气管插管接呼吸机辅助”治疗，通过呼吸机辅助通气、抗感染、抗凝、利尿减轻心脏负荷等对症治疗，当天下午叶婆婆的呼吸困难症状得到有效改善、生命体征稳定、血氧也一步步升了上来。

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感染真凶露出真颜

团队携手对症治疗

眼看着叶婆婆的情况好转，医护人员还没来得及高兴，在随后的CT检查中，显示叶婆婆肺部感染明显、肺水肿严重。真凶出现，原是感染导致她心肺功能转差！

确诊病因后，具有丰富救治经验的急危重症科（ICU）梁永崧主任立刻带领医护人员团队有针对性地调整治疗方案，并予以加强抗感染、抗凝、强心、减轻心脏负荷、维持内环境稳定等一系列治疗。

在一晚上的紧张治疗和观察中，次日叶婆婆终于转危为安苏醒过来，呼吸正常、感染得到控制，呼吸衰竭、心力衰竭逐步缓解。

目前，叶婆婆已转入普通病房继续治疗。

（图为患者家属携锦旗感谢）

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科普时间

什么是冠心病？

冠心病，全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，由于其发病率高，死亡率高，严重危害人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。

心脏是一个24小时不停工作的脏器，必须保证充足的血液供应，心肌的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉，负责心脏本身的血液循环。

冠心病是指冠状动脉（供给心脏营养物质的血管）发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄甚至阻塞，从而导致心肌缺血、缺氧和影响心脏的功能的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。

哪些人容易患冠心病？

目前认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，脑力劳动者，高血压，糖尿病，吸烟，肥胖，痛风，不运动等。

冠心病有哪些症状？

冠心病的症状与冠状动脉狭窄的程度有密切关系，可产生心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭，甚至猝死。

心绞痛是冠心病的典型症状。其特点是阵发性、压榨性的胸骨后疼痛，可向肩背部及左上肢放射。劳累后、饱餐后、寒冷时容易发作，通畅持续3-5分钟，可以伴有面色苍白、出冷汗、呼吸困难等。

如果出现上述症状，请立即就医！

科室地址：住院部7楼

咨询电话：0757-22913572

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供稿：急危重症科（ICU）孔美容

编审：石增谋

审核：李杏儿

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