101岁高龄的胡婆婆在数月前不慎跌倒，导致脊椎压缩性骨折。因年纪大不敢手术，但胸背部疼痛日益加重，直至无法下床行走，怎么办？

日前，在中山大学孙逸仙纪念医院，骨科高梁斌教授、胡旭民副教授成功为老人实施了经皮椎体成形术，手术创口不足0.5厘米。术后当天，胡婆婆就可以下地活动，第二天顺利出院。

椎体成形术后骨水泥在T12、L1椎体内填充效果满意。

百岁老人跌坐后椎体骨折

胡婆婆家住番禺。据她的女儿刘女士介绍，老人身体一直不错，但在去年11月一次因失去重心跌坐在地上后，当时就感觉到胸腰部疼痛，平卧休息时好一些，稍微走动又会加重。在医院一拍片，是脊椎压缩骨折。

家属担心，老人年纪大难以承受手术，也还能行动，就没有进行治疗。但胡婆婆胸背部疼痛越来越严重，直至无法下床行走。家属还是决定试一试，于是把她带到中山大学孙逸仙纪念医院骨科就诊。

胸腰椎正侧位X光及磁共振检查显示，胡婆婆L1椎体压缩骨折、T12椎体压缩性改变伴下缘骨髓水肿。结合病史、体征和影像学资料，被确诊为“胸12、腰1椎体压缩性骨折”。

高梁斌教授认为，虽然老人已经101岁高龄，但平日身体状况良好，没有糖尿病、高血压等心脑血管疾病，可以通过经皮椎体成形术进行治疗。

椎体成形术切口仅0.5厘米

经详细术前检查并排除手术禁忌症后，高梁斌教授和胡旭民副教授主刀，为胡婆婆在局麻下实施微创经皮胸12、腰1椎体成形术。因老人俯卧困难，只能采取侧卧位，在持续吸氧并严密监测患者状态下进行手术，大大增加了手术难度。

手术在C形臂透视下进行，通过靶点穿刺，分段式、分时段注射骨水泥，同时密切监视骨水泥在椎体内弥散情况，防止骨水泥渗漏。手术总共3个切口，每个切口不足0.5厘米，全程耗时30多分钟。

术后胡婆婆胸腰部疼痛症状基本消失，当天下午就可以下地活动，术后第二天顺利出院。

“手术非常成功，妈妈又可以正常下地行走了。我们心里的石头也落地了。”刘女士说，10年前老人就曾摔伤，正是在孙逸仙纪念医院做的手术，效果很好。这次受伤，全家人都很担心，但如果不手术，长期卧床的话，老人的身体状况只会一天不如一天。

高梁斌主任介绍，经皮椎体成形术是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥，以增加椎体强度和稳定性，可以防止椎体塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度的一种微创脊椎外科技术。

手术经皮穿刺无需开放，因此创伤较小，对老年人椎体压缩骨折导致的腰背痛疗效好。患者一般术后即刻下地活动，更重要的是，避免了长期卧床引起褥疮、肺炎等并发症风险。

【记者】江玲

【通讯员】张阳 黄睿 刘祥