摘自：华南痛风在线

车厘子在我国是特指产于美国、加拿大、智利等美洲国家的皮厚樱桃，又叫大樱桃、含桃、荆桃等，号称“百果第一枝”，与国产的薄皮樱桃不一样。

我们不一样~

车厘子具有多种对身体有益的维生素，且含铁元素高，所以现代医学认为常食车厘子可以补充身体对铁元素的需求，促进血红蛋白生成，可防治缺铁性贫血，又能增强体质，健脑益智。此外，车厘子对消化不良及风湿病也有潜在好处，所以近年有商家制作车厘子提取物用于治疗风湿病并进行推广。

笔者也多次在门诊和病房痛风受病友咨询，车厘子提取物能否用于治疗痛风，甚至这些健康食品能否用于替代降尿酸以及预防痛风发作治疗。的确，近年有小样本量研究提示，车厘子提取物能轻微降低正常人、痛风患者乃至小鼠的血尿酸浓度。另外，从理论上讲，车厘子中的花青素是天然存在的抗炎物质，通过抑制环氧化酶活性同时清除反应性一氧化氮，从而对痛风的发作有预防作用。甚至在某些国家和地区的痛风诊疗指南中指出，车厘子提取物是痛风患者的一种推荐的膳食补充剂，尽管其机制仍然很不明确。

Lisa等学者进行了一项临床研究，共纳入了50例痛风患者，其中一半给予别嘌醇治疗，另外一半无降尿酸治疗。在此基础上，分别给予不同剂量的车厘子提取物口服，观察1个月，期间观察患者血尿酸浓度、尿液尿酸的排泄情况及痛风发作情况。结果发现，车厘子提取物对血尿酸浓度、尿液尿酸的排泄及痛风发作频率都没有影响，也对别嘌醇的降尿酸治疗效果无影响。另一方面，车厘子提取物相当安全，在1个月的观察期中仅有1例患者发生的高血糖可能与之有关。作者考虑，既往有些研究提示车厘子及其提取物能展现出降尿酸及预防尿酸发作的效果，可能的原因主要是通过其内在的一些抗炎抗氧化物质，而不是降尿酸。另一方面，个体在长期食用车厘子及其提取物，其他食物，特别是高嘌呤和容易引起痛风发作的食物相对进食下降，则是另外一个可能的因素。

笔者所疑虑的是，有些品系的车厘子，或者是熟透的车厘子，以及车厘子提取物口感较甜，可能糖分较多。近年观点提示高糖饮食对于痛风发作以及病情的控制都有不好的影响，所以大量进食车厘子仍然需谨慎，适可而止最好。

综上所述，虽然近年不少研究乃至指南提出车厘子提取物对痛风的潜在疗效，但目前临床观察结果差异仍较大。因此，改善生活方式、合理控制膳食、坚持药物治疗及随访仍然是痛风治疗的核心环节。如果条件允许，在充分关注并落实好核心环节的基础上，适度结合车厘子提取物也未尝不可。

文献出处

Stamp LK, Chapman P, Frampton C, Duffull SB, Drake J, Zhang Y, Neogi T. Lack of effect of tart cherry concentrate dose on serum urate in people with gout. Rheumatology (Oxford). 2020 Sep 1;59(9):2374-2380. doi: 10.1093/rheumatology/kez606. PMID: 31891407.

作者简介

黄志祥，广东省第二人民医院风湿免疫科副主任医师

擅长以强直性脊柱炎为代表的脊柱关节炎、痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、骨质疏松、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、炎症性肌病及血管炎等风湿病的诊疗，熟练掌握关节腔穿刺及关节超声检查。近年参与并主持省市各级科研课题多项，在SCI收录杂志发表论文十余篇。

学术任职：

广东省医疗行业协会风湿免疫分会青委会副主任委员

广东省医学会内科学分会青年委员