“医生，非常感谢！我老婆终于怀孕啦！”

近日

我院泌尿外科

卓红兵副主任医师

收到一名患者发来的微信

具体是怎么回事呢

这还得从去年2月份说起

30岁的陆先生因睾丸疼痛

在外院检查时竟发现没有精子

经过多方的治疗都未有成效

在辗转多家医院后

心灰意冷的陆先生

抱着试一试的心态

来到我院泌尿外科就诊

经过左侧睾丸穿刺活检

病例结果显示

陆先生的曲细精管内

可见少量精子

接诊的卓医生初步怀疑是

慢性附睾炎

导致的附睾梗阻性无精子症

在随后的精液检查中发现

陆先生的总精子数为0

右侧睾丸组织穿刺活检

曲细精管内见少量精子

检查结果证实了医生判断

陆先生其实是有精子的

只是排出受阻

于是建议通过手术

将输精管与附睾管吻合

入院后

卓医生为陆先生完善了

一系列的辅助检查

并在腰硬联合麻加强化麻醉下

进行了

显微镜下双侧输精管附睾吻合术

术中

卓医生用比绣花针还细的针头

在显微镜下将病人的输精管

同附睾管吻合到一起

经过5个小时的精细操作

终于成功完成吻合

手术十分顺利

术后

经过两个月的疗养

陆先生再次回医复查

精液常规检查结果显示

有精子14个

并在今年年初

达成了多年的夙愿

（陆太太怀孕了）

什么是无精子症

连续3次精液及射精后的尿液，以>3000g离心标本15分钟后沉渣镜检未发现精子，称为无精子症,是男性不育的主要原因。

无精子症的病因

无精子症可分为两大类：①第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。②第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

1、精子生成障碍

（1）遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子，如克氏(Klinefelter)综合征等。

（2）先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。

（3）睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。

（4）内分泌疾病：垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。

（5）严重全身性疾病和营养不良：可致无精子症。

（6）放射损伤及药物：特别是细胞毒性药物，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

2、阻塞性无精子症

（1）先天性畸形：常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育。

（2）感染：淋球菌、结核菌和其他一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞。

（3）附睾处囊肿：压迫附睾管引起阻塞。

（4）损伤：使输精管道阻塞。

编辑：梁家豪

编辑：梁家豪

一审：刘本坚

二审：徐源文

三审：陈光辉