不知大家有没有发现

原来腰不好的人还真不少

坐久了腰痛

站久了也腰痛

上班族喊腰痛

学生党也喊腰痛

有时候打扫个卫生都觉得腰要闪了

蹲下搬点东西都觉得腰上吃力

有时痛起来可能吃止痛药都木有用……

不得不说

如今腰椎间盘突出症真的十分常见

不仅是老年人

连年轻人都纷纷被它击倒

得了这个病轻则腰疼不已

重则会对神经造成不可逆的伤害

据统计，我国腰椎病患者已突破2亿人

腰椎间盘突出症患者目前已占全国总人数的15.2%

发病率仅次于感冒

总之再不留神

下一个被腰椎间盘突出盯上的人

可能就会是手机前的你我！

【什么是腰椎间盘突出症？】

首先来说说椎间盘，椎间盘是连接在我们的每一块椎骨之间的组织结构，具有维持脊柱稳定性、增加脊柱活动度和缓冲外力震荡的作用。

如果把椎间盘比作是一个豆沙包，豆沙馅就是椎间盘里面的髓核，包子皮就是椎间盘外面包裹着的纤维环。当腰椎间盘退化之后，在外力的作用下，就有可能导致“包子皮”破裂，里面的“豆沙馅”就会流出来，刺激或压迫周围的神经，从而产生腰痛、下肢放射性疼痛麻木、大小便障碍及肛周会阴感觉异常等一系列临床症状，随着神经受压时间的推移和受压程度的加深，还可能导致大小便失禁和下肢瘫痪等严重后果，这就是我们常说的腰椎间盘突出症。

【腰椎间盘突出了怎么办？】

当腰痛初次发作时，很多年轻人以为自己挨得住，忍一忍就过去了，殊不知这极有可能延误病情，导致腰椎间盘更加突出。建议有腰痛的患者应及时就医，完善相关检查，在医生的指导下进行专业的治疗。

保守治疗：对于初次发作，病程较短、症状较轻，休息后症状可自行缓解，影像学检查无明显椎管狭窄的患者可考虑行保守治疗。

手术治疗：对于病史很长，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重的患者；或首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，难以活动和入睡，处于强迫体位的患者；或合并大小便障碍等马尾神经受压的患者；或伴有肌肉萎缩、肌力下降的患者；或合并椎管狭窄的患者需考虑行手术治疗。

不过一听到做手术

有些朋友就开始觉得怕了

“手术？风险会不会很大？”

其实手术都可能存在风险的，但是因为如此就拒绝手术治疗，可能要承受的后果更加严重。比如明显突出型、髓核脱出或游离型的腰椎间盘突出症患者，如果临床症状明显，严重影响日常生活，此时只有通过手术的方法才能缓解症状，尤其是在保守治疗无效时越早治疗效果越好，否则可能会遗留永久性的神经功能障碍，从而带来不可弥补的损失。

不过各位朋友其实也不用太担心

近年来微创椎间孔镜手术受到越来越多的关注

这种技术创口小、损伤小、疗效明确

佛山市第二人民医院骨二科就接诊过不少腰痛伴下肢麻木的病人，通过体查和MR明确是腰椎间盘突出症。骨二科团队运用微创椎间孔镜技术予以治疗，结果患者从入院手术到康复出院只花了2天时间。

这种究竟是一种什么技术？为什么可以“轻而易举”地就解除了严重腰椎间盘突出症患者的痛苦？快来了解一下它的神奇之处！

椎间孔镜是脊柱内窥镜的一种，包括一个配备有灯光的管子，以及相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、双频射频机，共同组成的一个脊柱微创手术系统。它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法，也是目前全球业内接受程度最高的技术，适用于大部分腰椎间盘突出和轻中度腰椎管狭窄。

椎间孔镜下微创椎间盘摘除术的原理也是对神经根的减压手术，可以通俗的理解为“搬除压迫神经的石头”来缓解症状。

该项技术的特点是：

1、微创安全性高：

手术视野清晰，不需要破坏椎旁肌、韧带、无需咬除椎板，脊柱稳定性不受影响。

2、定位精确目的直接：

镜下靶向定位穿刺技术，准确摘除突出髓核，手术效果确切。

3、局部术后无疼：

局麻下完成手术，能与病人互动，大大降低误操作的风 险;术后立即缓解疼痛，患者满意度高。

4、创伤很小不易出血：

手术创口仅7毫米， 基本不出血，术后无瘢痕增生，造成神经的粘连。

5、不易复发：

手术成功率为93%左右，而复发率低于4%， 治疗复发椎间盘突出成功率超过85%。

6、恢复快速：

手术时间短；康复快,术后次日可下地活动，平 均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。

嗯嗯，所以，你是不是已经对手术没有那么恐惧了？

“椎间孔镜脊柱微创技术代表一种全新的脊柱微创手术概念，是一个充满魅力的微创技术，具有光明的前景，但是在开展椎间孔镜的过程中还是要遵循微创脊柱外科的操作流程，循序渐进，减缓学习曲线，尽量减少并发症的发生。”肖隆艺表示，今后，骨二科团队将进一步探索椎间孔镜技术，真正让患者收获“以最小的痛苦，达到最好疗效”的手术结果。

【最后，教各位三个动作缓解腰椎间盘突出】

一、仰卧交替抬腿

仰卧平躺在地面上，注意背部一定要紧贴地面，双手放在身体的两侧；保持上身的稳定，腹部收缩，双腿交替着往上抬起，能感觉到腹肌持续收缩就做对了。

需要再次提醒的是，在整个的过程中一定要保持下背部紧贴地面，不要用背部借力。这个动作可以很好地训练到腹肌下部，能很好地强化腹肌力量，还能锻炼出腹肌呢。

二、平板支撑

双肘弯曲俯撑在地面，脚尖踩地，躯干要伸直，注意头、肩、胯和踝一定要处在同一条直线上，保持腰腹收缩，慢慢增加支撑的时间。

在做这个动作的时候，一定要保持腰背挺直，核心收紧。平板支撑是一项非常普及的动作，老少皆宜，不仅能训练到几乎所有核心肌群，还能顺便锻炼出马甲线呢。

三、小燕飞

这个动作大家或多或少都听到过，趴在垫子上，手臂紧贴身体，同时向上抬起自己的双手双腿，到最高点的时候停顿2-3秒，然后再缓慢地恢复到起始动作。

在这个动作中如果你能明显感觉到腰背部肌肉的收缩感，那你就做对了。小燕飞可以有效地锻炼到下背部的核心肌群，对改善腰椎间盘突出有很好的帮助。

★学科专家★

肖隆艺

骨二科主任

主任医师

专业从事脊柱外科工作，专业范围：颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等脊柱退行性疾病；全脊柱骨折、脊髓神经损伤；脊柱畸形、感染、肿瘤等脊柱疾患的诊治及手术治疗。在脊柱微创外科方面经验丰富，系列开展脊柱显微镜、椎间盘镜、椎间孔镜、OLIF、MIS-TLIF、PVP等微创手术。

【佛山市第二人民医院骨二科】

骨二科（脊柱外科）开设有41张病床，建设椎间盘专科及脊柱微创治疗中心。现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师1名，住院医师4名，其中博士1人，在读博士1人，硕士5人。医院高度重视脊柱外科的专业发展，引进椎间孔镜、椎间盘镜、脊柱专业显微镜、Mayfield头架、高速磨钻、微创系列通道等一系列专业先进设备。我科积极引进现代脊柱外科的治疗理论和技术，积极探索脊柱相关的的手术和非手术治疗方法，逐渐形成微创脊柱外科诊断和治疗的风格和体系。对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等脊柱退行性疾病，脊柱骨折、脊髓损伤等脊柱创伤性疾病，脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱畸形等脊柱疑难杂症的诊治均有独到且安全有效的诊疗方案。

专科特色治疗：

1、采用规范阶梯式治疗方案治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱，根据不同病情应用保守治疗、精准神经阻滞、椎间孔镜、OLIF、MIS-TLIF、显微镜辅助内固定等不同方式制定个性化诊疗方案。

2、成熟开展颈椎ACDF（颈前路颈椎间盘摘除及椎间植骨融合内固定术）、ACCF、颈后路单开门、颈后路全椎板切除切除等术式治疗各种类型颈椎病。借助于专业显微镜在照明、放大、分辨率等方面的优势，手术更加的微创、精确，安全，应用多年，没有一例发生颈椎手术神经损害等严重手术并发症，有效降低手术风险。并成熟开展环枢椎椎弓根螺钉内固定治疗环枢椎骨折、环枢椎脱位等上颈椎疑难重症疾病。

3、针对脊柱骨折病患，根据患者年龄、损伤程度、神经功能情况制定不同治疗方案，在微创、减压、畸形复位之间寻找最佳平衡点，老年性骨质疏松性骨折开展微创经皮椎体成形术（PVP），青中年脊柱骨折可根据具体情况行前后路减压复位内固定术。

4、根据病情个性化制定前、后路或前后路联合方案，采用病灶清创、椎体切除、分级截骨、矫形等方式治疗脊柱感染、肿瘤、畸形等复杂脊柱疾患。

佛山市第二人民医院全媒体团队出品