自去年12月英国率先接种新冠疫苗以来，截至2月24日，全球已累计接种新冠疫苗近2亿2千万剂。其中，以色列以每百人接种88.8剂在全球排名第一。这与其覆盖全国的高质量医保系统、人口较少和新冠疫情较重有关。相比之下，美国是19.4剂/百人，中国是2.8剂/百人。

　　虽然之前发表的3期临床试验结果表明mRNA疫苗BNT162b2预防Covid-19的有效率为95%，但在多个年龄组、不同健康状况人群中高速接种疫苗在人类历史中尚属首次，因此我们亟需获取新冠疫苗在真实世界中的效力。而以色列高比例、大规模的疫苗接种为实现这一评估提供了良好条件。

　　北京时间今日凌晨，以色列研究者在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表论文，分析对比了近60万疫苗接种者和未接种者的Covid-19结局，证实2剂BNT162b2对于预防有症状的Covid-19效力为94%，与临床试验结果一致。我们在此发布该文摘要的中文翻译。

　　BNT162b2 mRNA Covid-19疫苗在以色列全国大规模接种中的效力

　　BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Mass Vaccination Setting

　　Dagan N, Barda N, Kepten E, et al.

　　DOI: 10.1056/NEJMoa2101765

　　摘 要

　　背景

　　随着Covid-19疫苗大规模接种计划在全球范围内展开，我们需要评估在非对照情况下，疫苗在不同人群中对于一系列结局的效力。本研究应用以色列最大医疗组织的数据评估了BNT162b2 mRNA疫苗的效力。

　　方法

　　本研究根据人口统计学和临床特征，将2020年12月20日至2021年2月1日期间所有新接种疫苗的人以1:1的比例与未接种疫苗的对照匹配。研究结局包括经证实的SARS-CoV-2感染、有症状的Covid-19、Covid-19相关住院、重症疾病和死亡。我们应用Kaplan–Meier估计量估计了疫苗对于每项结局的效力（1减去风险比）。

　　结果

　　每个研究组包括596,618人。在接种第一剂疫苗后第14~20日，以及在接种第二剂疫苗后第7日及之后，疫苗对于各项研究结局的估计效力如下：对于经证实的SARS-CoV-2感染，46%（95%置信区间[CI]，40~51）和92%（95% CI，88~95）；对于有症状的Covid-19，57%（95% CI，50~63）和94%（95% CI，87~98）；对于住院，74%（95% CI，56~86）和87%（95% CI，55~100）；对于重症疾病，62%（95% CI，39~80）和92%（95% CI，75~100）。在接种第一剂疫苗后第14~20日，疫苗在预防Covid-19死亡方面的估计效力为72%（95% CI，19~100）。在特定亚人群中，疫苗对于经证实的感染和有症状Covid-19的估计效力在各年龄组之间一致，而在有多种合并症的人群中，效力可能略低。

　　结论

　　以色列全国大规模疫苗接种研究提示，BNT162b2 mRNA疫苗对一系列Covid-19相关结局有效，这一观察结果与随机试验结果一致。

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