说到EB病毒阳性

很多朋友会有“谈虎色变”的感觉

的确，EB病毒抗体阳性者

鼻咽癌发病率会比阴性人群高40倍

但是感染了EB病毒并不代表就是鼻咽癌

就像吸烟不一定会得肺癌

什么是鼻咽癌？

鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一，在广东地区，鼻咽癌的发病率排名全国第一，其次为广西、湖南、福建和江西等省。发病年龄多在40-50岁，男性是女性的2~3倍。主要症状是鼻塞、涕中带血、耳闷塞感、听力下降、头痛、颈部肿块等。

鼻咽癌的病因尚未明确，主要致病因素有遗传因素、EB病毒和环境因素，其中遗传因素是决定因素，广东西江流域一带人口易发鼻咽癌，就是因为这些人口具有鼻咽癌易感基因，所以鼻咽癌也叫广东癌。除了本身基因的问题外，EB病毒感染、亚硝酸盐等因素是鼻咽癌的外在因素，外因要通过内因起作用。据统计调查，发现80％鼻咽癌患者有EB病毒感染的痕迹。因此有不少人对EB病毒阳性谈之变色。

EB病毒是什么，阳性怎么办？

EB病毒是一种人类疱疹病毒，主要由唾液、呼吸道传播，90%成人都有可能携带。EB病毒能在我们的口咽部的上皮细胞增殖，然后感染B淋巴细胞，通过这些细胞经血液造成全身感染，可以长期潜伏在我们的淋巴细胞中，当我们免疫力低下时，EB病毒就会活跃起来，造成复发感染。

当然，我们人体感染病毒后便会产生许多抗体来对抗病毒，其中有两个就是在报告中看到的2项EB病毒检查：EB病毒早期抗体(EA-IgA)和EB病毒抗体（VCA-IgA）。

当体检时发现EB病毒阳性，先不用太紧张，研究表明阳性人群中仅极少数会发生鼻咽癌，大概只有1.21％，笔者从医30年，极少因为EB病毒阳性而发现鼻咽癌的，所以不要过度紧张。但是概率小不代表没有哦，特别是在广东这些鼻咽癌高发的地区，或家族有过鼻咽癌病史的。

如果EB病毒检查出现阳性，应及时到耳鼻喉科门诊。在医生的指导下进一步检查，如纤维鼻咽镜、鼻咽部CT平扫等，如果其他检查都没有事的话，就可以暂时放心了，但是一定要记住定期复查！复查除了EB病毒检测外，最好定期做鼻咽镜检查。

EB病毒还会对身体

造成什么影响？

EB病毒还与其他多种疾病有关，如上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、口腔白癍、病毒相关性噬红细胞增多症、Burkitts淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤等。

其中，爸爸妈妈要注意的是传染性单核细胞增多症。也就是以下要介绍的：EB病毒导致“亲吻病”

症状

孩子发烧大多数家长会觉得是感冒，但孩子反复发烧，大多数家长就不知道为什么了。其实反复发烧很多情况就是EB病毒感染，这里说的“亲吻病”指的便是EB病毒感染后孩子得的传染性单核细胞增多症，主要有以下三联症：

主要症状为发热。（体温往往比较高，＞38°，而且持续1周以上）

扁桃体肿大或咽炎等。

淋巴结的肿大。（可以摸宝宝的脖子看看有没有异常肿块）

3~5岁的幼儿90%以上都感染过EB病毒，不到10%的患者会出现以上症状，主要是由飞沫、唾液传染所致，比如父母咀嚼后喂食、亲吻儿童等。感染后一般3周可以自愈，并产生抗体，但免疫力低下或EB病毒易感体质的孩子是无法自愈的，便会产生上面所说的“亲吻病”或慢性EB病毒感染，甚至导致肝功能受损等危重疾病发生。

所以生活中与6岁以下的宝宝互动时，尽量不要让人嘴对嘴亲，注意减少一些病毒感染机会。

EB病毒阳性要怎么治疗？

EB病毒阳性并不代表确诊鼻咽癌，或许更有可能是一个普通的病毒感染，不必过虑。对于EB病毒目前没有特效药物，主要的治疗方法是对症治疗和抗病毒。大多数人感染EB病毒后，会激发我们自身的免疫系统，清除病毒，EB病毒的抗体滴度和DNA定量会逐渐降低，甚至消失。也有一部分人EB病毒阳性会持续一段时间后转阴性。

日常生活应该注意哪些问题？

锻炼身体，少吃腌制食品，提高免疫力。

预防感冒，保持良好生活习惯，避免病毒感染。

EB病毒主要是通过唾液传播，注意个人卫生，特别要避免口对口对宝宝喂食。

有鼻咽癌家族史的人更应该注意，做到早发现，早治疗。

专家推介

王海涛

主任医师 主任医师 硕士生导师 兼职教授 耳鼻咽喉头颈外科首席专家

广东省医学会耳鼻喉科分会听力学组副组长，广东省精准医学应用学会听觉与前庭障碍分会副主任委员、广东省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会常务委员、广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会常务委员、广州市医学会耳鼻咽喉科分会常务委员，《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《中华耳科学杂志》、《Journal of Otology》编委；先后在国内、外医学期刊发表论文近40篇，参编著作3部；主持或参加国家级、省级、市级科研项目10余项。获广东省科技进步三等奖1项、市级科技进步奖一等奖2项、三等奖1项。

华中科技大学医学硕士，从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30余年，曾赴香港理工大学、美国house耳科研究所深造，获第五届“羊城好医生”称号。在耳鼻咽喉-头颈外科常见病、多发病及疑难杂症的诊治方面，积累了丰富的临床经验，长期致力于耳科、听力学科、眩晕科疾病的诊治工作，擅长人工蜗植入、耳显微外科手术和耳聋、耳鸣、眩晕的诊治工作。

出诊时间：周二全天

特需门诊时间：周一上午、周日上午

焦粤农

耳鼻咽喉头颈外科副主任  副主任医师  硕士研究生导师

广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常委；广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员；广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会委员；广东省医患和谐调解委员会外聘专家；广州市劳动能力鉴定委员会外聘专家。对耳鼻咽喉科的常见病、多发病及多种疑难病的诊治积累了丰富的临床经验。擅长于诊治各种耳科疾病，包括各种中耳炎、耳聋、耳鸣、眩晕侧颅底肿瘤等，及临床听力学、眩晕诊治与平衡康复。

出诊时间：周二上午、周五下午

周枫

主任医师，广州医科大兼职教授，从事耳鼻咽喉科临床工作30余年，对耳鼻喉科常见病多发病有丰富的临床诊治经验，尤其擅长耳聋，耳鸣，眩晕的诊断及治疗。近年来从事遗传性耳聋基因分子诊断及研究工作，开展了耳聋基因芯片检测，筛查了高危人群的耳聋基因2000余例。

在国内核心期刊发表研究论文20余篇，多次荣获广东省、广州市科技成果奖和中华医学会优秀论文奖。获省、市科研成果各一项（均为第三作者）。2018年立项第五届广州市社会组织公益创投项目《“爱要让你听到”——广州市聋儿家庭耳聋基因筛查及婚育指导》2017年主持《玫瑰公益▪佳音-广州市聋儿家庭婚育指导及耳聋基因筛查》立项玫瑰公益▪第二届广州市妇女儿童公益创投资助项目。荣获2017年度广州市三八红旗手。2016年获广州市科学技术一等奖，2015年获广东省科技进步三等奖，2008年被聘为广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

出诊时间：周一下午、周三全天、周四下午、周五上午

张群慧

副主任医师 医学硕士 兼职副教授 耳科副主任

广州医科大学耳鼻咽喉头颈外科医学硕士。

广东省临床医学学会咽喉肿瘤专业委员会委员，广东省健康管理学会耳鼻咽喉头颈病学专业委员会委员，美国HOUSE耳研所访问学者。

从事耳鼻咽喉头颈外科工作近20年，在熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科各类疾病诊治的基础上，长期致力于耳神经内、外科各类疾病的临床诊治，尤其擅长耳神经和耳显微外科手术，并积累了丰富的临床经验。

主持并参与省、市级科研课题多项，在《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中国耳鼻咽喉头颈外科》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》等医学期刊发表论文10余篇。

出诊时间：周一下午 、周四上午、周日上午

邵美君

副主任医师  医学硕士  兼职副教授  听力学科副主任

广州中医药大学耳鼻咽喉头颈外科医学硕士，中华中医药学会耳鼻喉科分会耳鸣眩晕研究组成员、广东省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第一届耳鸣专业委员会委员、广东省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会第三届委员会委员、广东省精准医学应用学会听觉与前庭障碍分会委员。

主持并参研了多项省市级科研课题，在各医学专业期刊发表论文10余篇。

从事耳鼻咽喉头颈外科临床、教学、科研工作10余年，积累了丰富的临床经验，曾赴解放军总医院专门进修学习听力眩晕相关疾病的诊疗，擅长运用中西医结合方法诊治耳鼻咽喉头颈外科各类疾病，尤其对听力眩晕科疾病有深入研究。擅长：耳鸣、耳聋、眩晕、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大等常见病、多发病及疑难杂症的诊治，熟练掌握了耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的手术操作。

出诊时间：周一上午、周三全天、周六下午

林颖

主治医师，遗传性耳聋临床咨询师，广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会青年组委员。参与多项国家级、省部级、市级课题及公益项目，发表数篇SCI论文、中文核心论文。自2012年起长期致力于易感人群耳聋基因筛查工作与关爱聋儿的公益项目，收集了我省聋病人群、门诊就诊的患者、本院妇产科的孕产妇、新生儿标本累积1500余例，为广大病友做出来精准的诊断。擅长耳科学及耳聋基因诊断。

出诊时间：周四下午

广州市第十二人民医院

作者：焦粤龙 林颖

编辑：十二小宣

投稿邮箱：tougao12h@sina.com