很多癌症没有早期症状

等到发现时已经为时已晚了

比如——肝癌

近日，香港知名艺人吴孟达入院

接受癌症手术的新闻就上了热搜

“达叔”的好友田启文回应称：吴孟达在去年底发现自己患上了肝癌，癌细胞已经开始扩散，近日他完成了手术，进入化疗阶段，目前人很虚弱。

作为香港金牌配角，达叔曾和周星驰一起塑造了无数经典的荧屏形象，比如：《赌圣》里闯荡香港的三叔和阿星，《九品芝麻官》里的叔侄包有为和包龙星，《百变星君》里的李泽星父子。

小编就是看着他们的“无厘头”长大的

所以这次听到达叔得了肝癌的消息

真的是晴天霹雳……

说到肝癌

离中国人真的很近

20天前，知名音乐人赵英俊因肝癌不幸去世，年仅43岁。这一突然而来的消息在娱乐圈引起了巨大轰动，很多歌迷都表示惊诧和惋惜。

据世界卫生组织国际癌症研究机构（WHO IARC）发布的2020年最新全球癌症负担数据显示：2020年我国肝癌新发病例数达41.13万，位居第五；死亡病例数达39万例，仅次于肺癌排在第二位。

有不少知名人士都因为肝癌离我们而去：

2019年，香港演员李兆基因肝癌扩散至肺部去世；

2018年9月28日，歌手臧天朔因肝癌去世；

就在同一天，相声表演艺术家师胜杰也因肝癌病逝；

2005年，傅彪因肝癌去世

……

看到这里，小编不禁自问：肝癌的发生为什么总是那么突然，一查出来就是晚期？生活中哪些因素会诱发肝癌？我们应该如何预防？

【肝癌到底是怎么回事？】

肝癌，全名为“原发性肝癌”。

根据肝脏中癌细胞诞生部位的不同，原发性肝癌分为3种类型，即肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及两者混合的“混血儿”，其中85%-90%为肝细胞癌，我们日常所说的“肝癌”主要指肝细胞癌。

根据国家癌症中心发布的最新数据，我国肝癌发病率26.92/10万，居恶性肿瘤发病率第5位。从2000年至2015年之间，全国肝癌发病率有下降趋势。

但是，肝癌的恶性程度高，容易发生转移。与肝癌发病率的下降不同的是，肝癌的疾病负担仍呈上升趋势。

【为什么会得肝癌？】

除了遗传因素，肝癌主要与病毒性肝炎（慢性乙型肝炎或丙型肝炎）、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、各种原因导致的肝硬化有关。其中，慢性乙肝相关肝硬化是我国肝癌的首要病因。

此外，摄入发霉食物中含有的黄曲霉毒素、服用某些药物（例如乙肝感染者长期服用避孕药）也会增加肝癌的发病风险。

【为什么很多肝癌一发现就是晚期？】

据统计，肝癌早期的发现率不足15%，绝大多数患者在被发现时已到中晚期。

肝癌的癌细胞习惯在人体的右上腹（肝区）悄无声息地繁殖后代，这种的起病方式常常不会有早期症状，而且由于肝脏本身没有痛觉神经，出现问题时很难迅速察觉。因此，临床医生和患者很难一眼识破。

当患者出现右上腹疼痛（多为首发症状）、食欲减退、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，或者乏力、消瘦、发热等恶性肿瘤常见的全身症状时，通常患者已经进入难以治愈的中晚期。

【筛查肝癌的主要方法有哪些？】

肝癌的筛查和监测是早期发现和诊断肝癌的关键环节，有利于提高肝癌的整体生存率。

中国国家卫健委发布的《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》建议，肝癌高危人群应接受定期筛查，包括HBV感染、HCV感染、长期酗酒（酒精性肝病）、非酒精脂肪性肝炎、食用黄曲霉毒素污染的食物、多种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群。同时，年龄40岁以上的男性风险较大，也应进行筛查。

早期筛查的主要手段为血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查，建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。

【如何预防肝癌的发生？】

肝病患者：

需要积极针对病因进行治疗。例如，对于患有乙型或丙型肝炎的人群，应在医生指导下进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制、延缓肝炎朝着肝硬化进展的过程，这有利于预防肝癌的发生。

无乙型或丙型肝炎的健康人群：

可以接种乙型肝炎疫苗，这是预防乙型肝炎的最有效措施。

婴儿：

根据国家的计划免疫方案，婴儿出生时、生后1个月和6个月时，应接种三针乙型肝炎疫苗。

接种乙型肝炎疫苗后能够产生抗体应答的人群：

疫苗的保护效果一般能持续30年。因此，一般人群不需要监测乙型肝炎抗体或通过补种加强免疫。

容易意外暴露于乙型肝炎患者的血液或体液的高危人群（如医护人员）：

如乙肝抗体滴度较低，建议加强免疫。

总之

预防肝癌一刻也不应松懈

保持健康的生活方式

及早预防和治疗

将肝癌扼杀在摇篮之中！

★指导专家★

温顺前

肝胆外科主任

主任医师

中国医师协会微无创医学专业委员会委员广东省健康管理学会消化内镜MDT专业委员会副主任委员

广东省基层医药学会肝胆胰微创分会常务委员

广东省基层医药学会肝脏外科专业委员会常务委员

广东省老年保健协会肝胆胰消化系疾病专业委员会常务委员

广东省医疗行业协会肝胆胰外科管理分会委员

广东省临床医学学会肝胆胰外科专业委员会委员

广东省临床医学学会肿瘤微创诊疗专业委员会委员

广东省医疗行业学会门静脉高压症管理分会委员会委员

广东省医学教育协会普通外科学专业委员会委员

多年被医院评为年度考核优秀个人、医德高尚医务工作者，获得市二好医生等荣誉称号。

擅长肝胆胰脾外科微创手术，对疑难肝胆胰脾疾病、肝胆胰肿瘤，复杂肝胆管结石、重症胰腺炎、门脉高压症、腹外疝等疾病的诊治有较深造诣。手术精细，熟练开展胰头癌根治术（胰十二指肠切除术）、肝门部胆管癌根治术、三镜联合治疗肝胆管结石、开腹及腹腔镜下各类肝切除术、脾切除、胆总管切开取石一期缝合术、胆肠吻合术等肝胆外科高难度手术。在肝癌规范化诊治：肝癌手术治疗、微波消融、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

【佛山市第二人民医院肝胆外科】

肝胆胰外科是以肝、胆、胰、脾疾病外科治疗为基础，以打造融合型外科——多角度解决肝胆胰脾疾病为特色，是我院的重点专科，也是佛山市医学重点学科的亚专科。开展市级科研立项课题多项，在国内核心期刊发表学术论文数十篇，在国外SCI杂志发表论文9篇。

人才梯度：现有医生6名，主任医师2名，主治医师2名，住院医师2名；其中博士后1名，硕士、博士学位4名。

设备精良：拥有进口DSA、高清腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜、胆道硬镜、碎石取石设备、肿瘤微波消融治疗仪、超声刀、百克钳、术中彩超、三维重建可视化系统等多种现代化诊疗设备。

技术全面：近年来，肝胆外科在微创外科手术领域取得了长足的发展，目前我科已经熟练开展腹腔下各类肝胆胰脾手术，胆囊、阑尾、疝手术常规在腹腔镜下完成，已成功实施完全腹腔镜下半肝切除、肝部分切除、脾切除、胰体尾切除术、小肝癌微波消融治疗；绝大部分胆管结石可在内镜下完成，如：内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮肝脓肿置管引流、经皮肝胆道穿刺引流（PTCD）；以及介入手术，如：经皮肝动脉栓塞化疗术（TACE）、消化道出血介入下止血；成熟开展高难度手术，如：腹腔镜下右半肝、左半肝、尾状叶肿瘤切除、巨块型肝癌并门静脉癌栓的切除术、肝中叶切除、全尾状叶切除、高位肝门部胆管癌根治术、联合血管重建的胰十二指肠切除术、重症胰腺炎外科治疗。

科室不断开展新项目及特色技术，填补了多项市级空白，其中常规器械单孔腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术、ERCP+单孔腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、腹腔镜下肝切除术是佛山市领先技术；ERCP、腹腔镜下保胆取石术、经皮肝穿刺胆道硬镜碎石取石术（PTCSL）是科室特色技术；肝癌MDT模式（手术、介入、微波消融、靶向治疗、免疫治疗）下精准治疗肝癌，三镜联合（腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜、胆道硬镜）治疗肝胆管结石，对肝癌病人及肝胆结石病人实行人性化、个体化治疗。

肝胆胰外科拥有良好的科室氛围，有攻克疑难重症的能力。在不断提高医疗水平的同时，全体医护人员会更好地履行“关怀、服务”的人性化理念，全心全意为患者服务、为社会服务。

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