春节前夕，

大家都沉浸在喜悦中，

但是毛毛先生却在佳节到来前遭遇不幸——

2月8日凌晨2点左右，

30岁的毛先生骑电动车外出，

却遭遇噩梦，

被一辆突如其来的货车撞飞，

瞬间头部着地，当即陷入昏迷。

货车司机见到倒在血泊中的毛先生

连忙拨打佛山市第二人民医院急救电话，

急诊科医护人员立即出车，

在现场对他简单包扎止血后送回院抢救！

头部有一道长约25cm长的口子

且脑组织外溢，

这属于特重型创伤性脑外伤！

急诊科在路上已经通知院内，

绿色通道也立即启动，

创伤急救中心相关科室立即集结急会诊。

随着一阵急促的警笛声，

救护车开进了市二医院急诊科，

医护人员立即冲上前，

上演一场“生死竞速”！

绿色通道行头颅+颈椎+胸部+全腹部CT检查，

口头报告“开放性颅脑外伤、硬膜外血肿，硬膜下血肿，脑干出血，颅骨粉碎性骨折、颈椎骨折……”。

病情十分危重，但无法联系到家属。

“出血多，血压、心跳都不好，必须马上行急诊手术！”神经外科张宏敏副主任医师紧急会诊后提出。

虽然联系不到家属，但伤者的生命至上，抢救分秒不能耽误！

医院立即开通手术绿色通道，

神经外科、手术室、麻醉科迅速就位！

张宏敏副主任医师亲自主刀，

在方景医生的密切配合下，

争分夺秒行左侧额颞顶硬膜下及硬膜外血肿清除+去骨瓣减压术+清创缝合。

伤者血压不稳，术中随时可能发生心脏骤停，

加之他头皮严重撕脱伤颅骨粉碎骨折及脑组织外溢，

术前丢失血多，手术过程也十分凶险，

医护人员全神贯注，与死神赛跑！

所幸，在多科密切配合下，

手术进展顺利，并取得成功！

而因为手术及时，毛先生生命体征平稳，转回神经外科进一步治疗；

后经医护人员密切监护、悉心照料，转危为安。

“我儿子就是你们的医生护士救回来的，谢谢大家！”

缓过神来，毛先生的父亲难掩激动，连连道谢。

毛先生只是我院神经外科近年来成功抢救的众多颅脑外伤危重患者之一。

生活中，几乎每天都会有意外伤害或突发事件导致的创伤。严重创伤患者受伤后的1小时内是救治的关键时期，因此在创伤界有“黄金1小时”的说法。对于严重创伤的病人来说，时间就是生命，抢救就是和时间赛跑，需要争分夺秒。能否在“黄金期”内得到准确的诊断与治疗，往往比伤情本身更影响生存率。

为了提高创伤尤其是严重创伤救治水平，佛山市第二人民医院启动了创伤中心的建设。

以往医院接诊的创伤患者，都是由急诊科医生对其进行创伤评估，再根据创伤类型由相应科室进行会诊，一旦做不到第一时间调配多科室专家联合救治，就有可能错过救治的黄金时间。市二医院以使创伤患者得到及时、全面、系统的监护、评估、诊断和治疗为目标，有效整合了急诊科、神经外科、神经内科、骨科、泌尿外科、重症医学科、麻醉科以及医辅医技科室等多个学科，集中前移到急诊功能区域，成立创伤中心，为创伤患者打通医疗救治绿色通道，从患者被动等待医生，到医生主动等待患者，急诊创伤一体化联合救治模式正逐渐形成，将大幅降低患者致残率和死亡率。

针对重型颅脑损伤、脑出血的抢救，创伤中心科室依托急诊绿色通道、多学科联合诊治模式，着力为患者提供快速、有序、安全的诊疗救治服务。

接下来，市二医院将继续本着“生命第一，迅速尽心”的原则继续推进创伤中心建设，制定完善创伤急救方案，并积极与基层医院、120指挥中心通力合作，实现院前、院内的无缝衔接，努力提升应急救援能力，提升区域内应急救治能力，全力将市二医院创伤中心打造成为具有一定影响力的、辐射佛山市甚至周边区域的创伤救治中心。

★专家推荐★

张卫华

神经外科主任

主任医师

擅长颅内胶质瘤、脑膜瘤及椎管内肿瘤切除，颅内动脉瘤夹闭、动静脉畸形切除，擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形的介入治疗。对经鼻微创垂体瘤切除手术有较为深入的研究，在国内率先成功完成经“显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除鼻腔免填塞手术”。

张宏敏

神经外科

副主任医师

在颅脑损伤、脑血管病（高血压脑出血、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病）、颅脑肿瘤、椎管肿瘤、脑积水、先天性颅脑疾病及功能性神经系统疾病（三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫）等的诊断及外科治疗有丰富的临床经

【佛山市第二人民医院神经外科】

神经外科始建于上世纪80年代，经过30多年的发展,几代人的不懈努力，目前已成为佛山地区集医疗、科研、教学于一体含多个亚专业组临床科室，是佛山地区重型颅脑损伤及脑科急症抢救中心、脑血管疾病治疗中心及神经系统肿瘤（脑及脊髓）治疗中心。在本地区率先开展显微、介入、微创等神经外科手术。以高医疗质量及优质的服务享誉佛山及周边地区。

神经外科设置病床43张，其中神经外科重症监护室床位12张，全科医护人员30名；其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，医师1名。科室每年收住病人近千人次，常规施行颅内、椎管各部位肿瘤切除术；脑动脉瘤夹闭术；经鼻蝶垂体瘤切除术；颅内血肿清除术；面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压术；癫痫灶切除术；脑积水脑室腹腔分流术；颅骨修补术及脑动脉瘤及动静脉畸形血管内栓塞术；颈内动脉海绵窦瘘口封堵术。脑缺血性疾病是我科又一特色治疗，成熟开展颅内外血管狭窄支架成形术、急性脑梗塞动脉取栓术等治疗。联合相关科室成立脑科急症（蛛网膜下腔出血、急性脑栓塞、高血压脑出血、重型颅脑损伤）抢救小组并开通抢救绿色通道，明显提高医疗效率、减少了致死致残率。

目前科室是住院医师规范化培训基地，承担南方医科大学、广东医学院、广州医学院及南昌大学医学院临床教学工作；规范化培训导师6名，近年来本科还承担了省部级及市科委科研课题多项，其中4项通过成果鉴定并获奖。科室医护人员近年在国内外专业医学杂志发表高水平论文数十篇。

供稿丨神经外科

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