很多人一听到手术，第一感觉就是：

等待时间久、

术后住院时间长……

以至于有些人对不是很紧急的手术能拖就拖，

最后拖到病区恶化才去做。

何叔就是其中一位，

由于近一年来看东西越来越模糊，

他去外院检查，

被诊断为双眼白内障，

医院要求他尽快办理住院做手术。

但由于自己平时要上班且假期不多，

何叔迟迟没有入院治疗。

白内障不及时治疗，

很容易并发青光眼、葡萄膜炎等病症，

危害非常严重。

时间一天天过去，

何叔的眼睛越来越模糊。

近日，他偶然听到佛山市第二人民医院开展了白内障日间手术，

赶紧过来咨询。

接诊的医生为何叔做了详细的检查，

确认何叔的白内障必须尽快手术治疗，

否则将错失超声乳化手术时机。

何叔一再确认是否当天住院当天就能出院，

医生耐心解释，

在门诊帮他完成了相关术前检查，

又为他预约了周五的日间手术病房。

到了约定的日子，

何叔早上9:38入住病房，

11:40开始手术，术后安全回到病房，

下午17:00，全身无不适，

医生对其术眼进行检查，

确认无恙后，为他办理了出院。

办理出院时，何叔感叹：“以前听他们说手术就得住院，要等很多天又要花很多钱；今天我就不一样了，早上办住院做手术下午就可以出院，真的是省钱又省心！”

何叔开开心心回家了。

节后刚开工，何叔就又来到市二医院眼科中心，希望将另外一个眼的白内障做了。

术后的何叔再次竖起大拇指，

送给大家三个字：快、准、好！

其实，何叔所做的是“日间手术”。

【日间手术服务模式】

是指患者在入院前已完成术前检查，在确定手术时间后，当日住院，当日手术，在24小时内完成住院、手术、病历书写的过程。作为一种新型诊疗模式，日间手术可以安全、快捷、高质量地在短时间内完成临床治疗的手术，缩短患者住院时间，可以减轻患者及家属的经济负担，提高看病就医服务效率，切实增加优质医疗资源的可及性，既带来社会效益，也带来经济效益。

一直以来，“住院难、住院贵、住院烦”等痛点倒逼医疗行业寻出路、想办法。为进一步改善群众看病就医体验，缓解病人住院难、住院时间长、住院费用高等问题，佛山市第二人民医院在借鉴国内外日间手术服务经验的基础上，探索开展“日间医疗”服务。

佛山市第二人民医院眼科中心是广东省重点临床专科，学科实力在省内综合医院名列前茅，同时在国内眼科界也具有很高的知名度，每年吸引大量患者慕名前来就诊。中心下设8个亚专科即白内障科、眼底病科、角膜病科、眼外伤科、青光眼科、泪道病科、视光学全飞秒科、眼肌病科。其中白内障、眼底病、眼外伤、角膜病、全飞秒为眼科强势专业。试点首先定在眼科。白内障手术是首批纳入日间手术范畴的病种。

很多患者觉得住院时间长一点，心理感觉会安全一点，其实，这是一个认识误区。为了保障医疗质量安全，佛山市第二人民医院制定了日间手术准入制度，如医生的准入，院内对手术医生整体医疗水平进行考评，选取具有一定职称及经验丰富的专业医生；在白内障日间手术设计过程中，医院也充分考虑患者、医师、工作人员各自的需求，对收治流程进行优化，并对白内障手术实行临床路径管理，使诊疗过程实现了标准化和规范化；同时，还建立 术后完善随访和沟通机制。使手术安全性得到有效保障。

白内障日间手术流程：

首先，白内障病人在门诊看过医生确定诊断后，评估全身情况是否合适手术，取得病人同意手术后，开具住院卡，在门诊完善术前眼科检查。之后患者再到眼科门诊院前管理处，由专科护士对病人进行全面的评估、术前健康教育与指导，没有手术禁忌证的预约手术时间，让病人对手术有充分的心理准备。

患者入院前一天的下午，病房护士再次打电话通知，先询问患者是否能如期过来手术；再问患者既往病史、基础病是否控制稳定、自理能力与视力情况等（疫情期间，增加核酸检测要求），交代合理安排陪护人员，交代次日上午的入院流程。

患者入院后完善相关术前检查，安排手术，手术留观，医生进行术后检查，护士进行用药指导并交代出院后的注意事项，交代复诊事宜，整个过程时间不超过24小时。

经过多年的探索，佛山市第二人民医院逐步形成白内障日间手术高效、快捷、经济的服务模式，在缓解床位紧张、患者“住院难”问题上取得了良好的效果。

数据更为客观。近年，市二眼科中心每年的门诊量超过25万人次，手术量达到10000多台次。2020年，虽遭新冠疫情影响，但是眼科手术量依然与2019年相当，切实为眼疾患者提供了及时、高效的医疗服务。

基于试点经验，佛山市第二人民医院逐步在院内推广日间手术模式。2019年，全院日间手术达6030台；2020年为6148台，切实提高了优质医疗资源的可及性。

【佛山市第二人民医院眼科中心】

佛山市第二人民医院眼科中心为广东省重点临床专科，佛山市市级首批重点专科，2017年被评为佛山市高水平重点专科，也是2012 年国家眼科临床重点专科评选入围单位之一，是我院重点打造的专科。

集眼科门诊、视光学、眼科手术室、眼科检查室、眼一科、眼二科、眼三科为一体的眼科中心，现拥有病床104 张，6个手术室间及1个复苏室，眼科医护人员102人，现有眼科主任医师8人，副主任医师10人；其中有硕士生导师3 人，眼科学博士8人。护理人员有66人，其中主任护师1人，副主任护师4人。下设8个亚专科即白内障科、眼底病科、角膜病科、眼外伤科、青光眼科、泪道病科、视光学全飞秒科、眼肌病科。其中白内障、眼底病、眼外伤、角膜病、全飞秒为我院眼科强势专业，眼科中心以技术精良、设备先进闻名于省内外，在珠江三角洲地区享有很高的声誉。每年的门诊量超过25万人次，手术量达到10000多台次，在省内综合医院名列前茅，同时在国内眼科界也具有很高的知名度，不少港澳同胞及省外患者慕名前来就诊。

供稿 | 眼科中心 罗秀娟

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