43岁音乐人赵英俊猝然离世，为何肝癌一查即晚期？_南方plus

2021年2月3日，是立春的日子。

但这一天，年仅43岁的音乐人赵英俊却因为癌症突然病逝。据其友人透露，他是肝癌去世。

令人惋惜的是，他留给这个世界的最后一首作品《送你一朵小红花》，就是一部抗癌电影的同名主题曲。

在缅怀的同时，我们有必要了解这个夺去生命的无情病魔——肝癌。为何肝癌一发现就是晚期？如何能够早期发现肝癌？

肝癌一查即是中晚期，主要原因有两个

肝脏是人体最大的实质性器官，既有分泌功能，又有合成功能。肝癌可分为原发性和继发性两大类：

原发性肝癌的细胞类型有肝细胞癌、胆管细胞癌及含有这两种细胞的混合细胞癌，肝细胞癌占了原发性肝癌病例中的约90%。

继发性（即转移性）肝癌指的是其他器官起源的恶性肿瘤转移至肝脏，以胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢等腹盆腔脏器癌的转移最常见。

数据显示，中国每年肝癌新发病例占全球的55.4%，死亡病例占全球的53.9%，相当于每天有超过1000位患者被确诊为肝癌，其中肝细胞癌占85%~90%。

对于肝癌，很多人疑惑：“不是说患癌是一个缓慢的过程么，怎么很多肝癌患者一检查即是中晚期？”

中山大学附属第三医院超声介入专科主任李凯表示，这几乎是他每天都会遇到的患者提问。他解释，主要原因有两个：

肝癌患者通常具有基础肝病，如乙肝、丙肝等，或存在过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用黄曲霉菌污染食物等损害肝脏的高危因素；

与脏器的特性有关，肝脏是一个“内向”的器官，早期肝癌的症状不明显或者没有症状，直至有了明显症状时，大多都是中晚期了。

那么如何早期发现肝癌？“这个说难也难，说易也易，就是一定要坚持到专业医疗机构定期体检、复查。”李凯说，尤其是乙型、丙型肝炎感染患者、非酒精性脂肪性肝炎、各种原因的肝硬化、有肝癌家族史人群，以及拥有肥胖、糖尿病、过度饮酒、吸烟、长期食用黄曲霉菌污染食物、超过40岁的男性、药物性肝损伤等特点的人。

只查肝功，筛不出肝癌

除了肝癌自身隐蔽性较强外，生活中不少人都有这样的认识误区，以为只要肝功能各项指标正常，肝脏就不会有问题，更不会长肿瘤，其实不然。

肝功能检查主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等重要指标，其中胆红素反映分泌功能是否正常，白蛋白指标反映合成功能，转氨酶则反映肝细胞是否受损。通过这三个指标，基本上可以明确肝功能受损情况，但缺难以筛查肿瘤的存在。

肝脏是一个代偿能力特别强的器官，正常人切掉70%甚至80%的肝脏后，依然能够维持生命。所以肿瘤患者初期，肝功能不会出现明显的损坏，通过肝功检查一般难以早期发现肿瘤。

现阶段，针对肝癌的早期筛查主要有两个手段：

1）B超，通常来说1厘米以上的肝脏肿瘤都可以通过超声发现；

2）检验肿瘤标志物，如果标志物中的指标出现异常，则提示有癌症发生的可能。

对于有肝炎病史、酗酒史、非酒精性脂肪肝病史等肝癌高危人群，最好每隔3~6个月进行一次肿瘤筛查，非高危人群也应每年进行一次肿瘤筛查。

在所有癌症中，肝癌的致病因素相对明确，其中病毒性肝炎是最重要的原因，我国80%以上的肝癌患者都患有病毒性肝炎。但很多人患有病毒性肝炎却不自知，往往是诊断为肝癌后才发现其病史，因此，应加强个人对肝炎的检测。

需要注意的是，有些病毒性肝炎，尤其是慢性肝炎，早期无明显的肝损伤，无法通过肝功能检查发现问题，还应进行相应病毒的病原学检测，比如乙肝两对半、丙肝抗体等，才能明确是否患过肝炎。

目前，治疗肝癌的方法有很多，包括肝移植、手术切除、局部消融、经动脉化疗栓塞（介入）、放射治疗、系统治疗（靶向药）等，但防治肝癌的关键还是在于早筛早诊早治。