在康复医学科门诊，许多患者抱怨：臀部疼痛（百姓常说的屁股痛），却不知道看哪一科？

男性患者多半就诊泌尿科，检查后，没有发现泌尿科的问题。女性患者就诊妇科，检查后，也不是妇科问题。

可是，臀部疼痛（屁股痛），它确实存在，也影响了人们的工作、生活和睡眠。

没办法，只能到一些养生馆去试试了，看着养生馆宣传的臀部护理这么好，可是，疼痛问题还是没有解决。

那臀部疼痛到底去看哪一科？

臀部由皮肤、骨骼、肌肉、血管、神经、淋巴、筋膜、韧带等组成。任何一个地方出现问题，都可能引起臀部疼痛。

最常见的还是骶尾部疾病造成的疼痛。

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关于骶尾部疼痛

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1、了解尾骨疼痛的症状。

了解症状可以帮助你进行自测，这也将给你的医生提供有价值的信息。

看看自己有没有以下症状：

尾骨的疼痛，没有后腰的疼痛。

从坐立位到站立位变换时的疼痛。

需要频繁排便或者排便时疼痛。

坐在腿上或者一侧臀部时疼痛缓解。

2、尾骨疼痛在女性中比男性更普遍。

女性骨盆结构中的尾骨比男性的更小，而且更靠下。

根据估算，尾骨疼痛在女性中的发生率大约是男性的五倍。

3、找专业医生进行检查。

医生在评估尾骨疼痛时可能会让你做X线检查，或者CT或MRI。

对照站位和坐位的X线检查结果，观察坐位时尾骨是否脱位。

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6个原因可导致骶尾部疼痛

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1、骶髂关节炎：

关节软骨细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱，软骨呈退行性变。

年龄越大，积累的损伤越多，软骨的韧性降低，易遭受损伤而产生退行性变。

2、神经源性：

神经源性疼痛通常源于上腰椎，上腰椎间盘疾病或上腰椎区域的其他疾病是尾椎疼痛的潜在原因。

3、产后盆底肌功能障碍性疾病。

4、骨性疾病。

5、骶尾部的骨性肿瘤。

6、肛肠疾病。

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治疗手段

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药物治疗

使用非甾体类抗炎药减轻疼痛和肿胀，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

物理因子治疗

物理因子治疗包括中医定向透药、中、低频治疗、超声治疗、微波治疗、激光治疗、红外线治疗等。

运动治疗

通过锻炼来加强尾骨的支持肌肉和疼痛点附近的韧带。

一些治疗师通过按摩尾骨上的肌肉来缓解尾骨关节的紧张。

治疗师也可能综合运用这些方法。

纠正姿势

不良姿势可能导致尾骨疼痛。

尝试将脊椎坐直，保持脖子挺直，后背轻微弓形。

如果你在从坐位站起时疼痛剧烈，可以在起身前向前探身并且弯曲后背。

坐在垫子上

特殊的垫子在尾骨下的部位有一个空位，这是为尾骨疼痛患者特殊设计的。

这种设计可能会帮助缓解一些与坐相关的尾骨疼痛。

俯卧或侧卧

当你坐直或者仰卧时，你会给你的尾骨更多压力。

通过俯卧和侧卧，你可以暂时缓解尾骨疼痛。

热敷疗法

温热尾骨区域可以缓解疼痛。每天使用热敷疗法，每次20分钟。

应用热毛巾或者其他热敷也有相似作用，可能效果不完全一样。

尝试躺下而不是坐下，这样不会直接给尾骨压力。

推拿治疗

专业推拿治疗师帮助缓解那些影响尾骨疼痛的紧张肌肉和关节的压力。推拿前告诉治疗师你的疼痛，这样他会知道推拿什么区域。

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注意事项

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1、尾骨疼痛可能暗示着髂关节的问题，可能是盆部和尾骨移位。尾骨或尾骨周围的疼痛都暗示着这一点。

2、尾骨疼痛可能长期存在，并造成患者长时间的不舒服。许多患者在尾骨创伤后会经历几个月不同程度的疼痛。

3、如果尾骨疼痛难以忍受，或者疼痛原因不明，应该尽快去医院。

引起臀部疼痛的原因很多，可以先到康复医学科就诊，请医生评估一下是什么原因引起的臀部疼痛，这样就可以针对引起疼痛的原因治疗，帮助解决臀部疼痛问题。

刘月平

康复医学副主任医师

从医29年余，擅长骶尾部疼痛、产后乳腺炎、盆底肌功能障碍性疾病、肿瘤术后淋巴水肿的手法治疗；骨折术后功能障碍、儿童康复、老年病康复、神经康复、肩、腰、腿疼痛的康复治疗。

任广东省康复医学会围产康复分会委员

广东省康复医学会手功能分会委员

广东省康复医学会呼吸康复分会委员

深圳市康复科医师协会委员

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康复医学科

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科普素材提供｜康复医学科刘月平、庄志鹏（实习）

编辑制作｜健教科

审核｜阳闽军

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