前不久，媒体报道了《6个月大婴儿被捂出病》的新闻，时隔不到1个月，江门市人民医院又接诊到因过度保暖，被裹到“中暑”的老年人。医生提醒，冬天寒冷，人们比较注意避免着凉感冒，“中暑”问题往往被忽略，其实“中暑”不只发生在夏季，冬天由于穿得过多、空气流通性差等问题也会引发“中暑”。

本期医学指导

阮炎鹏，2009年毕业于广东医学院临床医学系，从事临床工作超10年，熟悉神经内科常见病、多发病，对头痛、头晕、脑血管病、癫痫、周围神经病等疾病的诊治、危重症的处理积累一定的临床经验。

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每年冬季都有人“中暑”

近日，一位80岁的老爷爷在夜里被家人送到江门市人民医院急诊科，一量体温达到38.8℃，并伴有精神差、不想说话、全身乏力、大小便失禁等症状。随后，老爷爷被转到该院神经内科。经过检查，老爷爷被诊断为“中暑”。

在医生与家属交流的过程中得知，老爷爷因心脑血管疾病、糖尿病、高血压等疾病，生活不能自理，长期卧床。进入冬天，家属怕老人冷，于是给他盖了几层厚被子，还加了一张电热毯。晚上吃饭时，家人发现老爷爷精神很差，并且出现大小便失禁，这才意识到情况不妙，于是家人赶紧将老爷爷送到医院。

而老爷爷来就医时，身上还穿着2件羽绒服，下身穿着3条棉裤，身上盖着2床被子。层层包裹下，他的体温升得很快，转到神经内科再次测量体温时，已到39℃。其家人说：“最近气温比较低，户外气温更加低，怕他感冒，所以就给他穿多了点。”

“‘中暑’分为热痉挛、热衰竭、热射病三个阶段，当时患者已达到热衰竭阶段，如果发展到热射病阶段就有生命危险了。”神经内科主治医师阮炎鹏说，当时立即给老爷爷脱掉多余的衣服、裤子，进行降温，补充水分。

阮炎鹏说，“中暑”不只发生在夏季，冬季“中暑”的患者每年都有，去年接诊了3例，今年（截至目前）已接诊2例。“前段时间，一个老奶奶也是因为过度保暖，导致‘中暑’被送到我科。”

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大冬天，为什么会“中暑”？

冬季“中暑”是由于过度保暖或捂热过久而造成的。由于冷会引起感冒，进而可能引发其他很多病症，所以，在冬天，“冻着”总是能引起人们的注意，而“热着”，却不那么让人介意和警惕。

有些人在寒冷的冬季里，唯恐着凉感冒，白天便裹上大衣、毛毯等，晚上睡觉热水袋、电热毯全都用上。加之冬季房间关门闭窗，室内空气流通不好，使得人如同生活在一个“人造夏季”的环境里，其体温不断上升，觉得不舒服时，人已处于高热之中了。

图源新华社

据介绍，“中暑”达到4个条件即可出现：

温度在32℃以上；

湿度大于60%；

人体产热多，如发热、有甲亢等基础病，干重的体力活等；

存在散热障碍，如密闭环境、体型比较胖、汗腺功能有障碍等。

阮炎鹏说，老爷爷盖那么多被子还有电热毯，温度已超过32度，再加上他大小便失禁，被窝里湿度大，而且裹得严实，不能自主活动，不宜散热，时间一长，就会导致“中暑”。

阮炎鹏提醒，冬季“中暑”在老年人中比较常见，尤其是长期卧床、患有慢性病的老年人。因为家人总是害怕他们冷，于是给他们穿得过多、盖得过多。

越是上年纪的人

“中暑”风险就越高

冬天如何防止老人“中暑”？

医生建议：

首先，要保持房屋通风，控制房间的温度和湿度，可以安装温度计和湿度计进行监测；

其次，对于长期卧床的老年人，家人不要一味地给他们增添衣物，最好是参照自己的穿衣件数，适当给老人多加一件即可。气温转暖后，也要及时减衣服；

再次，要观察老人的体征，时不时量下体温。最后，要及时补充足量的水分。

如果“中暑”了

该怎么办呢？

阮炎鹏说，当老年人，特别是有慢性病的老人出现头晕、心慌、口渴等早期“中暑”症状时，要及时干预，把病人挪到阴凉通风处，躺下休息，不要再活动。同时，适当地解开患者衣服帮助降温，用冰块、湿毛巾在患者的颈部、腋下、腹股沟等大动脉集中处降温。

如果患者意识清醒，要给患者饮用淡盐水，少量多次。一般一次饮用淡盐水200毫升，间隔10分钟再饮。轻症“中暑”患者经上述处置，观察两小时后身体一般能恢复正常。

如果两小时后症状仍得不到改善，比如体温仍在38℃以上，出现热痉挛（小腿抽筋）、休克、昏迷等情况，则要立即送医。重症者除上述降温方法外，还可用冰块敷其头部和大腿腹股沟处，用凉水反复擦身，扇风进行降温，同时立即送医院就医。

来源：江门日报

整理：宣教中心

审核：赵鹏洲

责编：伍诗璐

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