“医生，同房时避孕套掉了，现在正在排卵期，我该怎么做？”

“医生，前天没有做措施就同房了，事后马上吃了一次紧急避孕药，今天同房又没有采取措施，应该吃第二次吗？”

“医生，半月前月经就结束了，一周前吃了一次紧急避孕药，今天又流血了，是不是吃避孕药的原因？……”

看到她们满脸的慌张，医生只想说，为啥不做好避孕措施？紧急避孕药虽是弥补一时冲动的“后悔药”，可不是吃了就万事大吉了哦~~

什么是紧急避孕药？

紧急避孕是指在没有防护措施下性生活或避孕失败（如安全套破损、滑脱）后，为了避免怀孕而采用的避孕方法，一般以同房后72小时内服用效果最好。

紧急避孕常用的药是单方孕激素，为非处方药，外面很多药房都能买到，主要成分是左炔诺孕酮，这类72小时紧急避孕药以金毓婷、毓婷为代表。紧急避孕药服药越早，预防怀孕效果越好，如果在服药期间又进行了第二次无防护措施性生活，则需要另外推算时间。

另一类紧急避孕药是抗孕激素，有效成分为米非司酮，为处方药。服药后怀孕几率可降低到1.4%。但副作用比较大，有些女性在服用米非司酮后有月经周期的改变。如服药后两小时内出现呕吐，将药物吐出，需补服同等剂量的药物一次。

说到这里，是不是有女同胞在想，既然有这么方便又“高效”的紧急避孕方法，是不是就能“为所欲为”了呢？

医生提醒，紧急避孕药只是一种亡羊补牢的挽救方法，不应作为常规避孕手段！

紧急避孕药常见的副作用

1.恶心：是紧急避孕药最常见的副作用，左炔诺孕酮发生几率约20%，米非司酮最低，约6%—7%。这种症状一般会随着药物代谢而慢慢减退，一般约持续24小时。

2.呕吐：大约20%的使用者会发生呕吐，左炔诺孕酮发生几率是5%，米非司酮约1%。

3.不规则子宫出血：有些女性服用紧急避孕药后会因为体内激素紊乱而出现点滴出血，在排除怀孕后，一般无须处理，或者单纯止血治疗就好，建议在医生指导下用药。

4.排卵期和月经周期改变：服用紧急避孕药后，在孕激素的作用下，女性患者排卵会受到一定程度的抑制，月经周期也有一定程度的变化，因此随后半年内都有可能月经“不正常”，或缩短或延长，经量或少或多等情况，这种副作用一般会随着药效消退慢慢恢复。特别要提醒注意的是，有的患者因为服用紧急避孕药月经不正常，错误推算安全期，导致意外怀孕。

5.其他：乳房胀痛、头痛、头晕等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过24小时。乳房胀痛、头痛严重者，一般在医生的指导下服用止痛药对症处理可以缓解。

紧急避孕药虽然有那么多副作用，但目前如果没有打算要孩子，该吃还得吃，毕竟流产的风险远远大于紧急避孕药的副作用。

紧急避孕药怎么吃？

1.只能偶尔服用。一个月内最多服用一次，而且不可以每个月都用，如果近1-2年内无计划怀孕的，建议选择高效的避孕方式，比如宫内节育器或者短效避孕药，具体请咨询专业的妇科医生。

2.在无保护措施性生活后，服药时间越早，效果越好。

3.服药后2小时内发生呕吐的，必须立刻补服一次剂量。

4.心血管病患者、糖尿病患者、乳腺癌患者、哺乳女性及已经确定为妊娠的人，严禁使用避孕药。

紧急避孕药哪种好？

上面说到紧急避孕药分两种，最常见的是单方孕激素，其孕激素使用量一般相当于8天的短效口服避孕药量，有效率为80%-85%。由于孕激素含量高，易导致月经周期紊乱，不规则阴道流血等症状，重复多次使用会引起月经紊乱、闭经，伤害肝肾功能，甚至导致不孕等影响。这类紧急避孕药的成分都是左炔诺孕酮，左炔诺孕酮类紧急避孕药主要就是两种规格：一种是0.75mg，服用方法是在无防护性生活或避孕失败72小时以内，服药越早越好，单次口服2片，或首次服1片，间隔12小时服第2片。一种是1.5mg，服用方法是在无防护性生活或避孕失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，单次口服1片。

米非司酮，是一种常用的抗孕激素紧急避孕药，事后仅需1片即可，但患有心、肝、肾疾病，及肾上腺皮质功能不全的女性禁用。

划重点~~

紧急避孕药副作用多，不能作为常规避孕方法。最好还是做好日常防护，采取高效避孕措施，全程好好戴套，或者按时服用短效避孕药、上宫内节育器。

来源：妇科门诊 邓钰瑩

编辑：宣教科新媒体编辑部

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