医务人员防锐器伤害

医务人员在工作中职业暴露的概率越来越高，锐器损伤传播职业性血源性传染病的危险远远大于皮肤和黏膜接触，潜在感染的风险较大。

临床医务人员每天完成大量注射、采血，输液、手术及使用后的针头处置工作，由于经常接触各种针头，因此发生针刺伤的概率也很高。

锐器刺伤是医务人员最常见的职业暴露。医务人员被针头刺伤是职业暴露感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性传染疾病的主要原因。

以针刺伤为例，常见的风险因素有以下几个方面：

01

工龄短

工龄短是针刺伤发生的高危因素。由于工龄短的员工进入工作岗位时间短，注射操作不熟练，动作不规范，对使用后的针头处置不规范，工作量大时很容易出现忙乱，这些综合因素导致其针刺伤发生率远较工龄长的员工高。

02

对针刺伤危害认识不足

部分护工对针刺伤及危害认识不足，有时护士工作忙时需要护工协助卸除针头导致护工针刺伤发生。

03

针头回套

虽然标准预防明确禁止双手操作进行针头回套，医务人员也接受过相关培训，但在实际工作中还是经常出现针头回套导致的针刺伤案例。

04

针头裸露

各种注射、采血及拔针大多在病房进行，当病房没有设置利器桶，遇到需拔针头时，需将针头连同注射器或输液﹑输血器带回处置室进行处置，导致针头裸露，很容易导致针刺伤，也是针刺伤发生的高危因素。

05

工作忙乱

护士工作越忙乱时针刺伤发生几率越高，人员相对比较充裕的工作一般不会出现忙乱，针刺伤发生几率较低。

近日，中国疾病预防控制中心印发了《医务人员职业健康促进指南（试行）》，对医务人员避免锐器伤防护提出以下7点指南建议。它们是：

01

进行侵入性操作时，保证足够的光线，尽量减少创口出血。

02

被污染的锐器应废弃至密闭、防刺破和防泄漏的容器中。

03

存放污染锐器的容器应尽可能放在靠近工作场所的醒目位置，以方便安全使用;使用时应竖放，定期更换，不容许存放过满。

04

存放污染锐器的容器移出使用区或更换时，应先盖好容器，防止在处理、储存和运输过程中发生内容物的溢出和外露。

05

不能徒手打开、清空或清洗重复性使用的容器，避免操作时引起操作者皮肤损伤。

06

禁止用手在人与人之间直接传递锐器;禁止用手直接拿取被污染的锐利器具;禁止直接把手伸入容器中存放和处理被污染的重复性使用的锐器。

07

禁止用手弯曲或弄直被污染的针具，禁止双手回套针帽，禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止重复使用一次性医疗用品。

正确操作避免锐器伤

保护自己才能爱大家

温馨提示：请点击“阅读原文”下载《医务人员职业健康促进指南（试行）》。

统筹：健教所

内容来源：中国疾病预防控制中心

美编：廖锡庆