本文指导专家：林定坤，广东省名中医，主任医师，广州中医药大学教授，博士生导师，广东省中医院大骨科主任。

“颈椎不适？试试用头写米字！”一直以来，网上有不少科普文章都推荐大家通过做“米字操”来活动颈椎，缓解不适。

然而，这种以头顶或下颚为笔头，以颈部为笔杆的写字保健法，对缓解颈椎不适真的有效吗？ 听听来自广东省中医院的侯宇医生怎么说。

35岁的李先生是一名IT从业者，由于常年在电脑前工作，他时常感到颈部酸痛、乏力。一次偶然的机会，他从网上了解到，做“米字操”可以有效缓解颈椎不适的症状。于是，他在工作间隙勤加练习“米字操”。

一段时间过后，他发现自己颈部确实没有那么酸痛了，然而手脚却慢慢出现了抽搐、放电的感觉，有时走着走着，就感觉到自己的腿脚没有了力气，走不动路，并且这样的情况越来越来严重。

百思不得其解的李先生来到广东省中医院颈椎病诊疗中心门诊就诊，经X线片、MR检查和医生诊断后发现，他存在发育性颈椎管狭窄的情况，且已经出现颈部脊髓的损伤，必须马上停止做“米字操”，并进行治疗。

▲发育性椎管狭窄，脊髓信号改变

原本想着通过做“米字操”来缓解颈部不适，到头来却导致自己的病情加重，这是因为该患者掉进了颈椎保健操的使用误区里，将“米字操”当成了万能操，盲目地加以使用。

“米字操”是什么？

米字操，是当下流行一种的颈部保健方法，练习时将头顶或者下颌当作笔头，将颈部当作笔杆，反复书写“米”字，称为“米字操”。

▲米字操示意图

工作时，如果我们长时间保持一个姿势，颈椎、颈部肌肉就会处于紧张、僵硬状态。练习“米字操”，我们能够通过活动颈部，拉伸周围的肌肉，改善其紧绷、僵硬的状态，从而达到锻炼颈椎、缓解疲劳的效果。

但是，“米字操”对颈部不适症状的改善作用不能一概而论，使用不当，不仅无益，反而会受其害。

“米字操”的练习因人而异

“米字操”包含颈椎的屈伸、侧屈和旋转等动作，涵盖了我们颈部活动的最大范围，而且包含几个不同动作的复合动作，稍有不慎，就容易造成颈椎的损伤。

Part 01

颈椎健康人群

颈椎健康的人群，如青少年、青壮年，无明显的椎间盘突出和骨质增生退变，练习“米字操”也无妨。

但要注意不能过快和过度地屈伸旋转，一般以练习后感觉头、颈、肩轻快、舒适为度，否则会增大椎间盘的异常应力，损伤椎间盘和关节软骨，拉伤肌肉。

Part 02

颈椎病患者

颈椎病患者，在练习“米字操”时尤其需要注意，不能盲目地活动颈部。

1、颈椎间盘突出症者

患有颈椎间盘突出症的人，活动颈部时，注意不能做尽量低头的动作。

2、发育性颈椎管狭窄者

存在发育性颈椎管狭窄的人，颈椎所面临的风险要远高于正常人，在活动颈部时，注意不能做头部过度后仰的动作。

3、老年神经型颈椎病患者

老年神经型颈椎病患者，多数存在神经根管狭窄的情况。在发作期和缓解期，不适宜做“米字操”，尤其不能做颈部后伸的动作。

4、脊髓受压者

脊髓受压者，不管发病还是没发病（没有出现四肢酸软无力、走路像踩棉花等临床症状），都尽量不要转动和屈伸颈椎，减少颈椎骨的活动。

过度的屈伸和旋转动作，尤其是过度的后伸动作，可能对会加大对脊髓的刺激和压迫。

5、老年人

老年人中，骨质增生，或动脉硬化者多，椎动脉或颈内动脉管狭窄变小者多，有些老年人的颈部还存在着血管斑块。

过度的颈椎转动和屈伸，会增加血管受刺激的机会。轻者出现头晕，重者则增加中风的风险。

颈椎日常保健怎么做？

省中医专家来支招

颈椎保持一动不动，时间一长就容易产生不适。这时变换姿势，活动颈椎，不适感能够有所缓解。

所以，在日常生活中，颈椎要“动”起来，左盼右顾就是其中一种方式。

然而，颈椎过多的“锻炼”却并非是一件好事。过多的摇晃，会增加颈椎间盘和肌肉的异常应力，导致颈椎的退化加快，或者直接损伤。

“动”是对的，但是要有节制的“动”。而”练”，不是活动椎骨，而是要练颈肩部的“筋”。

如何练？

大家可以做广东省中医院大骨科主任林定坤教授所创编的“健体八段功”中的第一式“双手托天理三焦” 。

▲“双手托天理三焦”示意图

“双手托天理三焦”通过上肢、肩膀等活动带动颈部肌肉的伸展收缩，虽然减少了颈部的活动，但同样也能起到放松肌肉、缓解颈部不适的作用。

作为健体八段功的入门式，这个动作没有明显的禁忌症，所有能够完成该动作的人都可以勤加练习。■

【来源：广东省中医院林定坤工作室，作者：侯宇 医学博士】