21岁,体重276斤!她说:“不那么吃,我可能早没了……”

深圳市人民医院
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青春期,你有遭受过校园霸凌吗?

小希(化名)遭受过,因为身材胖。

小希从小身材就胖嘟嘟的,上初中的时候,她的身材也比周围的同学更胖一点,但她从来没有想过,这一点竟可以成为自己遭受校园霸凌的由头。

同学们给她取带有戏谑意味的外号,每天用充满讥讽的眼神审视着小希的身材,还在言语上嘲笑和攻击小希,欺负她,排挤她……

小希不敢告诉父母,这一切都化作无形的压力重重地压在小希的心头,甚至让她产生过自杀的念头。

为了消解压力,她选择了吃东西的方式,渐渐的,小希越来越控制不住食欲,越吃越多,还患上了暴食症,体重也像脱缰的野马与日俱增。

但小希没办法,她说:“我不那么吃东西的话,我可能就活不下来了……”

熬过了煎熬的初中时期,小希才终于从校园霸凌中脱离出来。高中的老师和同学们对她十分友善,她的心理状态和暴食症逐渐调整恢复,但体重的涨势却没有停止,直到今年,小希21岁了,175cm的她,体重达到138公斤。

由于肥胖,小希的身体出现了一系列状况,她不仅时常感到呼吸困难,膝盖也开始不舒服,行动也变得迟缓起来。这让小希意识到,为了健康,也很有必要减肥了!

但她尝试了各种各样的方法,健身、节食、吃减肥药,也求助过医生,想通过科学的方法进行减肥,可这一身脂肪,就是顽固地留在自己身上。

更糟糕的是,她又被检查出患有二型糖尿病以及多囊卵巢综合征,医生判断,小希应该是患上了“代谢综合征”。

这是一种心血管病的多种危险因素集结的状态,主要包括肥胖病、糖尿病或糖调节受损、血脂紊乱和高血压。

而且,再这样胖下去,健康问题也会越来越严重。

肥胖不仅会引起糖尿病、激素失常,还会引起高血压、关节炎、不孕不育,甚至引起呼吸暂停、冠心病,降低人的寿命。

这种情况下,小希经过慎重考虑,决定实施最后的大招——到深圳人民医院胃肠外科接受减重手术。

但这减重手术靠谱吗?小希早就做了许多功课。

减重手术的原理主要是通过微创外科手术对胃肠道进行重新“改建装修”,减少胃的有效容积从而减少食量,并促进改善内分泌激素,帮助肥胖患者达到减重的效果。

而且,随着体重的下降,激素的改变,胰岛素抵抗的现象也得到改善,增加了敏感度,因此,部分糖尿病患者可以通过减重手术根治糖尿病,同时治愈因肥胖并发的代谢综合征。此前,知名艺人经纪杨天真就是通过减重手术来治疗她的糖尿病。

减重手术主要有这2种方法

1、袖状切除术

保持正常的胃肠道结构,以缩小为胃容积为主,切除三分之二的胃,也称“香蕉胃”,使胃容积不到100ml。可改变部分胃肠激素水平,对肥胖病人的糖代谢及其他代谢指标改善程度较好。

2、胃旁路手术

改变肠道结构、关闭大部分胃功能,减少胃的空间和小肠的长度,切除后的胃容积比“香蕉胃更小,胃容积为15-30ml。可达到减少食物摄入和吸收的目的,促进内分泌激素的改善。

适合这些人群

看到这里,肯定有人心里在暗戳戳地想,那我们现在不是可以尽情放纵,来日“切胃躺瘦”就好。

减重手术可不是随随便便就可以做的,首先,你们得先称称自己够不够“分量”。

计算公式

体重指数(BM)=体重(kg)÷身高(m)的平方

按照亚洲人的标准,正常的体重指数(BMI)应该在18.5kg/㎡-23.9kg/㎡之间。

针对单纯肥胖型病人

建议积极手术治疗:BMI≥37.5kg/㎡

推荐手术治疗:32.5kg/㎡≤你的BMI

考虑手术:27.5kg/㎡≤你的BMI,且符合2项代谢综合征组分合并并发症

针对二型糖尿病病人

建议积极手术治疗:BMI≥32.5kg/㎡

推荐手术治疗:27.5kg/㎡≤你的BMI

考虑手术:25kg/㎡≤你的BMI,且符合2项代谢综合征组分合并并发症

此外:

1、男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm,影像检查提示为中心型肥胖,经多学科综合治疗广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级。

2、建议手术年龄为16-65岁。

术后还要定期复查,终身管理

减重手术也不是一劳永逸,术后第一年需要按照第1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的间隔进行定期复查。日常还需要注意保持健康的生活方式和饮食习惯,进行终身管理。

由于胃容量减少,术后胃肠道的饱腹感会比较明显,患者术后进食量明显减少,内分泌激素也会有所改变,因此术后,患者还需要在个案管理师以及营养师的指导下补充维生素及蛋白粉。

小希的体重指数(BMI)约等于45.06kg/㎡,已经远远超过手术标准。

经过详细的了解、充分的考虑,并与家人沟通后,小希于上周接受了减重手术,深圳市人民医院胃肠外科胡海军医生为小希设计了最优的手术治疗方案,为她进行了袖状切除术。

通过减重手术,肥胖患者一般可以减掉多余体重的80%左右,血糖缓解率可达80%左右,达到不吃药、不打胰岛素,实现治疗糖尿病的目的。

知多D:

多余体重即超过正常体重指数(BMI)的部分,如小希175cm,按照体重指数(BMI)计算公式,她的正常体重大约在56.7kg-73.1kg之间,术前小希体重138kg,那么减去正常体重,剩余的64kg-81.3kg就是多余体重。

术后,经过良好的恢复和管理,小希的体重正以每天减少1斤的速度稳步下降中。

在深圳市人民医院胃肠外科,还有一个专门的减重群,在里面,以往接受过减重手术的病友们也热情地向小希分享术后的管理心得。

这么多年来,肥胖给小希带来的健康和心理上的困扰,正在一点一点慢慢地解决,小希充满希望地说道:“我感觉我在路上了!”

她还表示,希望曾像她一样或者现在也正在遭受校园霸凌的人能够不放弃自己,树立起自信和正确的反抗意识,所有的一切都会朝好的方向走去的!

(图源:soogif)

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