医生，我长“针眼”了

在眼科医生的微信、门诊，甚至和好朋友闲聊都会听到有患者抱怨自己长“针眼”了。“针眼”到底是啥，得了针眼要怎么办？怎么预防“针眼”复发？今天我们聊一聊“针眼”那些事！

什么是“针眼”？

大家提到的“针眼”，泛指的是眼睑的炎症，其中最常见的就是睑腺炎——“麦粒肿”及睑板腺囊肿——“霰粒肿”，那两者有什么区别呢？

麦粒肿

1.定义：眼睑腺体急性、化脓性炎症

2.表现：红、肿、热、痛，可出现硬结、脓点

3.处理不当会导致眼睑眶蜂窝织炎，迁延不愈可形成霰粒肿

霰粒肿

1.定义：眼睑腺体慢性、非化脓性炎症

2.表现：单个或多个无痛性结节，发展缓慢，逐渐增大

3.继发感染可形成睑腺炎

为什么会得“针眼”

麦粒肿和霰粒肿的表现有所不同，在病因方面也大相径庭。

※ 麦粒肿

细菌感染，葡萄球菌多见

※  霰粒肿

腺管阻塞，腺体分泌物储留形成慢性肉芽肿性炎症

☆ 缺乏良好的卫生习惯

☆ 腺体分泌旺盛

这些都是引起麦粒肿、霰粒肿的高危因素！

得了“针眼”怎么办？

如果得了麦粒肿或者霰粒肿，应该如何治疗呢？有何注意事项？

麦粒肿

1. 理疗：可局部热敷

2. 局部涂抗生素滴眼液，夜间涂抗生素眼膏（需要涂抹在结膜囊内，见下方示意图），症状较重的患者需要全身用抗生素

3. 一旦形成脓肿，需要手术切开排脓，如进入肉芽肿期，治疗参考霰粒肿

注意

眼睑的炎症可以经眼周血流进入全身甚至入脑！幼儿或体弱者要警惕有无发热、寒颤、白细胞增多等全身中毒症状！需要及时就诊，全身用药。

▲正确滴眼药水及涂眼膏的方法

霰粒肿

1. 保守治疗：热敷、按摩促进睑板腺开口开放

2. 合并感染的患者，可局部加用抗生素滴眼液及眼膏

3. 小霰粒肿一般通过保守治疗可自行消散，大霰粒肿保守治疗无效建议手术治疗

01

做结膜面切口

02

刮除内容物

03

剪除囊壁

注意

50岁以上，反复发作的“霰粒肿”要警惕排除睑板腺癌可能，手术切除物需要送病理检查，一旦确诊需扩大手术范围，并排除全身转移可能。

如何预防“针眼”复发？

麦粒肿、霰粒肿多见于皮脂腺、汗腺分泌旺盛者，也可能与周围组织慢性炎症相关，故容易反复发作，那有什么措施可以预防复发呢？

睑板腺按摩手法

• 清淡饮食，减少糖分摄入

• 控制眼周炎症，减少腺体分泌

• 局部按摩（见上方示意图），促进睑板腺开口开放

• 注意手卫生、眼部卫生，养成良好习惯

医学指导：中山一院眼科 苏毅华 主治医师

医疗专长：

1. 擅长眼睑和眼眶疾病的诊断和治疗，熟悉眼睑和眼眶肿物、畸形的手术治疗；

2. 擅长各类型青光眼的诊断和治疗。

文章来源：微信公众号中山一院眼科

初审：苏毅华

审核：潘曼琪

审定发布：彭福祥