———— 045期质量公开课 ————

近日福建漳州婴儿疑因涂抹抑菌霜变“大头娃娃”一事，持续引发网络关注。有家长从市面上购买“嗳婴树”品牌的“益芙灵多效特护抑菌霜”给五个月大的孩子使用后，出现“大头娃娃”现象：发育迟缓、多毛、脸肿大等。

新闻事件中出现“大头”现象的宝宝。

值得注意的是，这款婴儿抑菌霜批准文号为消字号。事件被曝光后也引发众多家长担心，很多人赶紧检查自家孩子用的产品是否为消字号。那么消字号、妆字号、药字号三种批准文号的产品有何区别？家长该如何正确选购宝宝湿疹类产品？

1月12日，中山大学附属第三医院皮肤科副主任、博士生导师郑跃，SGS化妆品及日化产品实验室全国技术经理李继超做客最新一期南都质量公开课，一起揭秘消字号宝宝湿疹类产品的背后。

扫码看直播回放↓

氯倍他索丙酸酯是什么？

一种超强效的糖皮质激素

在此次新闻事件中，婴儿霜里检出的“氯倍他索丙酸酯”，究竟是什么？郑跃教授介绍，氯倍他索丙酸酯是一种超强效的糖皮质激素。如果在医生指导下、在一定时间和范围中使用，这款激素可以治疗很多病，比如慢性湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎、银屑病等。

中山大学附属第三医院皮肤科副主任、博士生导师 郑跃（图右）

但因为是药，成人长期大面积使用或滥用糖皮质激素药膏可能会出现：皮肤萎缩、毛细血管扩张、潮红、紫癜、色素减退或沉着、多毛，还可诱发痤疮样疹、玫瑰痤疮样疹、口周皮炎、毛囊炎、真菌感染等问题。如果是婴幼儿在不知道的情况下，长期大面积滥用这种超强效的激素药物，确实可能会导致一些系统性的危害，比如：生长发育问题等。

“含糖皮质激素类的药膏是皮肤科的常用药，虽然长期外用有很多不良反应，但只要根据病情在医生的指导下规范使用，一般不会出现不良反应或能将不良反应降至最小。”

长期不当使用激素药膏

或引起“满月脸”、“水牛背”

值得注意的是，涉事产品“益芙灵多效特护抑菌霜”含有“氯倍他索丙酸酯”30左右mg/kg，这个数值意味着什么？

郑教授表示，一般来说，3mg/kg以下的含量，是正常弱效价的，而30mg/kg这个数值则表明其含量是强效价的。“当宝宝出现湿疹、接触性皮炎等皮肤疾病，医生可能会开这个剂量的药膏对宝宝进行短期的治疗。使用时间根据病情而定，有时一两天就缓解了，病情严重时可在医生监测情况下使用一周或更长时间。”

据悉，宝宝霜里添加激素见效更快，比如说孩子有湿疹、红肿，上午涂完下午就能见效。然而，见效快的同时，激素也会对宝宝带来严重伤害。

激素的副作用，与其使用时间、药品效价有关。给婴儿使用含激素类药膏、面霜会造成局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张增生（脸红）、多毛及继发细菌感染等。长期使用，尤其是使用一些效价较强、浓度较高的激素制剂，除了出现上述皮肤问题外，还因为激素可以透皮吸收，可以透过皮肤吸收到血液中，导致吸收过多，引起系统性不良反应，可能出现“满月脸”、“水牛背”、发育和生长迟缓等现象。但值得庆幸的是，停药后身体可以把激素慢慢代射出去，不良反应可能会慢慢消失。

郑医生感概地说，激素是抗生素之后医学的一大重要发现，可以治疗很多病，激素不可怕，怕的是长期没有规范地使用激素。所以，如果宝宝的皮肤出现问题，一般来说尽量选择弱效价、短期使用的激素，但如果出现严重皮肤症状，在医生的监控下进行短期治疗，可以用强效价的药品，但不能长期进行使用。

市面常见的宝宝湿疹类药膏，包含消字号、妆字号、药字号等批准文号。

婴幼儿湿疹发病与多种因素有关

避免购买抗生素、激素类霜剂

冬天天气干燥，宝宝的皮肤屏障容易受损，出现湿疹的几率也较高。郑教授表示，治疗湿疹时，要看湿疹是如何引起的，是食物、衣物等造成的过敏，还是因为干燥。所以要因人而异进行治疗。一般来说，如果因为干燥造成，可以选择保湿霜，洗脸时水温不要太高。

而家长给孩子选购宝宝霜时，要购买没有抗生素、激素类等添加剂的霜剂，药店里购买的药品，一般名称上有“XX松”的基本上都是含糖皮质激素的产品；有些药品的名称上没有“松”字，但也是含糖皮质激素的，如“地奈德”、“皮炎平”等，关键是看药物成分中是否标注有糖皮质激素。所以还要在在医生指导下，在正规药店购买，并且使用时间不要太长，如果反复发作反复涂抹，也可能造成过量使用，所以一定要到医院就诊。

出品：南都鉴定评测实验室

主持：陈养凯

策划/出镜：杨丽云

文字：南都记者 郭毓玲 杨丽云

直播：卫志凌 邓启祥 陈赟健

摄影：南都记者 马强 陈冲

视频：实习生 陈燕彤

如果您有相关线索

欢迎发送邮件到

nandujianding@qq.com

也可通过微信

搜索“南都鉴定评测实验室”

（微信号：ndlab2020）

与“鉴定君”随时互动

编辑：郭毓玲,杨丽云