“就快破了,差点大出血!”我院新城院区妇科启用首日接诊一名特殊患者

佛山市妇幼保健院
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12月23日,佛山市妇女儿童医院(即佛山市妇幼保健院新城院区)全面启用,妇科全体工作人员立即进入工作状态,当晚接诊了一名特殊的患者。

23日夜间, 新城院区妇科住院病区迎来了一位特殊的患者张女士(化名)。张女士月经超过半个多月还没来,买来验孕棒提示“怀孕”状态,这对张女士一家来说是天降喜讯,但是欣喜之余,张女士忧心忡忡,原来去年因为“宫外孕”已经切除了右侧输卵管。谨慎的张女士在家人的陪同下在当地医院做了超声检查,提示右侧宫外孕可能,张女士不愿意相信这个结果,转到我院妇科门诊就诊,复查超声仍提示右侧宫外孕可能。

张女士一家百思不得其解,右侧输卵管明明已切除,怎么还会右边宫外孕呢?接诊的肇丽杰主任医师、杨超主治医师耐心跟张女士解释病情,输卵管切除后,宫外孕的几率会明显下降,但有输卵管残端怀孕的可能,临床上称“输卵管残端妊娠”,这是一种特殊的宫外孕,一旦发现,需要尽早手术,这个部位的包块发生破裂,出血将会非常凶猛,后果不堪设想。

张女士一家听完医生的详细解释,理解了自己的病情。

值班医生立即进行术前准备,对张女士实行急诊腹腔镜手术。术中见到宫外孕包块已经非常薄,若不及时处理,随时会发生破裂。手术过程非常顺利,术中出血很少,且腹腔镜是微创手术,张女士术后第2天下午就出院了。

新城院区妇科首台急诊腹腔镜异位妊娠手术

宫外孕危害,不容忽视!

什么是宫外孕?

宫外孕,又称“异位妊娠”,在妊娠妇女中发生率大约为2-3%。宫外孕是受精卵把家安在子宫以外的地方,比如输卵管。宫外孕非常凶险,由于输卵管支撑力薄弱,当胚胎发育到一定程度,会使输卵管破裂,导致大出血,严重的会危及生命。

宫外孕有哪些症状?

宫外孕发生时,有很多症状,女性要学会自查:

1.停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,一般在六周左右;

2.腹痛:下腹一侧坠胀痛或突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐;

3.不规则出血:出血为点滴状,呈深褐色,量少,明显少于月经量,因此当月经量和平时经量不一样时,要警惕是否怀孕了,若怀孕要尽早排除是否宫外孕。

4.晕厥休克:腹内急性大出血可引起头晕、面色苍白、血压下降,发生晕厥休克。

治疗宫外孕的关键是早发现。当生育年龄妇女停经大约6—8周,发生阴道不规则出血,并伴腹痛时,就要警惕宫外孕的可能。

为什么会发生宫外孕?

临床统计,怀孕女性患宫外孕几率达3%。近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致输卵管炎症。据了解,超过90%的宫外孕发生在输卵管,对母体的生命安全威胁非常大,且会严重损害再孕能力。现代女性患阴道炎、宫颈炎、慢性盆腔炎越来越多,没有及时治愈,炎症窜行感染输卵管,发生粘连,功能丧失,就会发生不孕,或者发生宫外孕。

宫外孕可以预防吗?

只要有怀孕的可能,就有宫外孕的机会。目前没有任何一种方法可以绝对保证不发生宫外孕。如果还有怀孕计划,建议做好避孕措施,一旦怀疑怀孕,尽快到医院就诊,早发现早处理。

新城院区投入使用短短一周,妇科住院病区已经实施了60余台手术,包括宫腔镜手术、经阴道系列手术、单孔腹腔镜手术等。新城院区温馨的就医环境、先进的仪器设备及舒适的硬件设施,让患者就医更安全、更便捷、更高效。

新城院区舒适的病房环境

温馨的医患沟通室

妇科住院和妇科门诊在两个院区同时开展工作,满足不同区域患者的就诊需求,妇科新城院区床位200张,共四个区,床位充足,缓解了禅城院区床位紧张的问题,而且车位较多,也极大缓解了停车难就诊时间较长的问题。

佛山市妇幼保健院妇科介绍

佛山市妇幼保健院妇科是广东省临床医学重点专科、卫生部四级妇科内镜手术培训基地、国内经阴道系列手术培训基地、佛山市医学重点学科、佛山市妇科医疗质量控制中心挂靠单位、华南地区超声聚焦培训中心,技术力量居佛山市领先地位、广东省先进行列,在国内妇科学界拥有较高声誉。妇科住院部新城院区共有4个病区,禅城院区一个病区,共开放260多张床位,既往年收治病人6300余人次,年手术量达5600余人次。科室拥有国际先进的腹腔镜、宫腔镜系统10余套、华南地区第一台妇科高强度超声消融机等先进设备,以微创、无创技术为特色呵护妇女健康。

【特色技术】

一、全国领先的经阴道系列手术

经阴道系列手术利用女性阴道这一天然孔穴进行手术,无须开腹,术后腹部无疤痕,具有创伤小、手术时间短、术中出血少、费用低、恢复快等优点。妇科开展的经阴道系列手术,包括非脱垂子宫经阴道全切除术、经阴道子宫肌瘤剔除术、经阴道次全子宫切除术、经阴道三角形子宫切除术、经阴道良性卵巢肿瘤剔除术、经阴道瘢痕妊娠切除术、经阴道瘢痕憩室切除术、经阴道广泛子宫(或宫颈)切除术等,目前已实施阴式系列手术10000余例,在国内处于领先地位。妇科阴式手术团队发明了专用阴式手术器械、改良了一系列手术方式,在国内创新和开拓了经阴道系列手术,改写了国内经阴道子宫系列手术的历史,先后取得了多个具有国内领先水平的科技成果,获得国家专利三项,主编阴式手术专著四部,至今连续举办24期“阴式系列手术”国家级医学继续教育学习班。2017年5月起,发起阴式手术全国巡回推广活动,至今已开展21期,推广城市包括新疆喀什、江西赣州、广西柳州、山东威海、四川南充、湖北襄阳、陕西安康及广东多个地区,参与学习的人员达3000余人次,积极推动了我国经阴道手术事业的普及和发展。2020年被中国妇幼保健协会授予”全国阴式手术培训基地”称号。长期接收全国(包括港澳地区)医生进修学习,先后有美国、英国、法国、印度、澳大利亚等世界知名专家到我院交流阴式手术。

谢庆煌主任医师、柳晓春主任医师创新阴式子宫系列手术享誉全国

二、先进的妇科内镜技术

我院是国内开展腹腔镜较早的医院之一,妇科腔镜培训中心现为卫生部内镜四级手术培训基地。可完成内镜下各种手术,如普通腹腔镜或3D腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术、广泛全子宫切除术、深部子宫内膜异位病灶切除术、子宫(或次全子宫)切除术、子宫肌瘤剔除术、子宫瘢痕部位妊娠清除术、不孕症等手术;宫腔镜可完成宫腔粘连电切术、子宫纵隔电切术、粘膜下子宫肌瘤电切术等;是国内少数能开展腹腔镜下淋巴结清扫联合经阴道广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的单位之一。近年来,妇科还开展经脐(或经阴道)单孔腹腔镜手术,具有腹部没有疤痕、切口更美观、创伤更小、术后疼痛轻、恢复快等优势。

妇科宫腹腔镜手术

三、综合多种技术治疗盆底器官功能障碍性疾病

妇科成立了“女性盆底障碍性疾病”诊疗小组,配备经验丰富的专科医师,专注研究女性盆底障碍性疾病的诊断和治疗。可利用自体组织或利用组织网片治疗子宫脱垂、尿失禁等盆底疾病,率先在国内开展一系列先进术式(经阴道骶棘韧带固定术、利用自体组织行骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术、阴道前壁粘膜瓣悬吊术、TVT-O等),其中经阴道骶棘韧带固定术获佛山市科学技术进步二等奖。

四、特色技术治疗生殖道畸形

先天性无阴道或阴道闭锁是常见的先天性生殖器官畸形。妇科在阴道成形术方面有近20年的研究与实践,能开展生物网片阴道成形、乙状结肠代阴道、回肠代阴道、羊膜代阴道、腹膜代阴道等术式。运用宫腔镜、腹腔镜技术,治疗双角子宫、阴道纵隔、阴道斜隔等,带给患者和谐、幸福、美满的生活。

五、无创治疗新方法——高强度聚集超声消融技术(HIFU)

2013年率先引进国际先进的“海扶超声聚焦刀”(简称海扶刀,HIFU),成立了华南地区第一家聚集超声消融治疗中心,目前已完成2000多例妇科良性疾病的治疗。具有不开刀、不出血、无需麻醉、创伤小、痛苦小等优点,可通过无创方式治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、胎盘植入、腹壁子宫内膜异位症、剖宫产瘢痕部位妊娠等疾病。治疗疾病同时保留患者子宫正常结构和功能,在保留患者生育能力方面更有优势,术后3个月即可怀孕,大大缩短疾病治疗后的备孕时间。该技术已成为有生育要求子宫肌瘤、子宫腺肌症患者的首选技术。

HIFU手术

为满足不同患者需求,我院新城院区和禅城院区同时开设妇科专家门诊和普通门诊,近期内特需门诊仅在禅城院区开设,广大患者请留意以下出诊安排:

【妇科门诊出诊时间】

(点击看大图)


来源:妇科 陈永连  

编辑:宣教科新媒体编辑部

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