海鲜，很多人都爱吃。在处理、烹饪海鲜时，不少人都有过被扎伤的经历，但绝大多数人不会把伤口当回事。然而近日，平沙的吴老伯却因此只能选择截肢保命，令人唏嘘……

吴老伯受伤的右手

12月的一天，吴老伯在家处理罗非鱼时，不慎被鱼鳍扎伤右手，由于伤口不大，吴老伯并没有放在心上。时间慢慢过去，伤口愈加疼痛、肿胀，但还是没有引起吴老伯的重视。直到两天后，由于伤口实在疼痛难忍，吴老伯才赶到市五院急诊科就诊。

经检查，患者全身中毒症状明显，各项感染化验指标异常升高，上肢严重感染，迅速收至市五院骨科进行治疗。入院不久，患者病情急剧恶化，进入休克状态，因病情危重转入ICU进行急救。

根据初步检查结果，骨科贾晓军副主任医师、ICU肖安东副主任医师凭借丰富的临床经验，考虑患者极可能是创伤弧菌感染，需进行细菌学基因检测最终确定病因，但基因检测需要时间。

此时两位专家意识到：如果患者感染的确实是创伤弧菌，并且已经超过两天，稍有怠慢，病情就会急剧发展，将引起多器官功能发生衰竭，危及生命！（注：创伤弧菌感染起病急、进展快，多于24至48小时内进展为脓毒症休克及MODS，病死率达50-70%以上，72小时内未进行相应处理的，病死率100%）

创伤弧菌

时间就是生命！ICU医护人员紧急应对患者病情，通过应用多种急救措施，同时骨科团队迅速决策、医院外聘专家远程进行指导、将组织标本进行细菌学基因检测……一场与时间赛跑、与死神抢人的战斗，紧张而悄然地打响。

经过第一轮抢救，患者右上肢感染坏死继续加重，无任何好转迹象。保肢已经无望，手术团队建议截肢保命！但因为患者家属对该病的不理解，拒绝了截肢建议。

怎么办？多耽搁一秒钟，患者就向死亡多迈进一步。为此，ICU及骨科的医护人员在手术室外反复地向患者家属交代病情及治疗方案的必要性。经过多次努力沟通，患者家属终于同意进行截肢手术。

为保障手术安全顺利，骨科、麻醉科、ICU等多个团队立即行动起来。经过又一场紧张战斗，截肢手术顺利完成。术后，在ICU医护人员的精心治疗下，患者的病情迅速好转，并顺利转出ICU。

吴老伯感恩医护人员的救命之恩

术后第二天，病原微生物基因检测结果出来了：创伤弧菌感染，证实了专家早期的判断。

由于医学知识了解程度不一、信息理解程度不一，患者及其家属最初并不一定能够理解并接受创伤弧菌感染的危重性，但市五院医护人员不会放弃一丝挽救生命的可能性，因为他们始终牢记从医初心：救死扶伤，职责所在，责无旁贷！

一个小小的伤口，

竟然引发如此严重的病情！

“创伤弧菌”又是什么呢？

市五院ICU肖安东副主任医师介绍，创伤弧菌是一种自然生长在温暖海水中的革兰氏阴性弧菌，是一种会“吃人肉”却鲜为人知的病原细菌。它嗜盐如命，最适宜的生存条件为37℃下、10～20g/L盐度，既能栖息在海里，亦能潜伏在美味海鲜中，多见于沿海地区。

创伤弧菌毒力较强，常引发肢体软组织损害及严重脓毒症，主要感染途径有两种：一种是进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品；另一种是破损的肢体接触海水或海产品刺伤皮肤而感染。

感染创伤弧菌有什么症状和危险？

感染创伤弧菌，临床最常出现的表现为伤口感染以及原发性败血病。

感染后的症状包括呕吐、发烧、腹泻、低血压、肿胀和疼痛等，需要尽快使用抗生素治疗。一般来说，这样的感染多半很轻微，但在高风险的人群，此类弧菌感染可以快速传播，更有可能出现败血症、坏死性筋膜炎、多器官功能衰竭等严重症状，最终甚至会面临截肢或死亡。

什么人群容易感染创伤弧菌？？

创伤弧菌虽然凶险，但健康人群不易感染，多见于免疫力较低的患者。

高风险人群包括：酒精性肝硬化；原有肝病（包括原因不明的肝硬化），以及慢性肝炎；酗酒，但没有肝病病史；遗传性血色(铁)沉着病；有慢性疾病，包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤等。

医

生

提

醒

1.建议市民食用海鲜产品时务必煮熟，避免破损伤口接触海水及海产品。

2.到海边戏水或生吃海鲜时，一定要做好保护措施，特别是肝功能不良者或身体有伤口时，要小心创伤弧菌侵袭。

3.处理海鲜时，应佩戴防护手套，防止扎伤。食用海产类食物，一定要煮熟，利用高温杀死创伤弧菌。

4.如果出现伤口肿胀难愈合或呕吐腹泻等症状，请及时就医排查，以防延误病情。

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