据澎湃新闻报道,杭州市萧山区发生了今年首例狂犬病例。
初二在读生姜某在今年5月饲养小狗,该犬曾咬伤姜某本人及弟弟,弟弟及时注射狂犬病疫苗,而姜某未处理伤口,未就诊,未注射狂犬病疫苗。
11月6日,姜某在家中出现不适症状,但其与家人未引起重视,直到8日才到医院就诊。
经检测,姜某已被确诊为"狂犬病"。后来尽管进行了一系列对症治疗和抢救,她的症状仍进一步加重,自13日开始逐渐进入昏迷状态,16日开始出现瞳孔散大,目前已处于脑死亡状态。
初中,像花一样美好的时期,一针疫苗的差别,就让姐弟两人天人永隔,这是何其的遗憾,但这同时也警醒着我们,一定要认识到狂犬病的可怕以及狂犬疫苗的重要性。
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出现症状后病死率几乎100%
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病,易感染和传播狂犬病病毒的动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物(如蝙蝠)等。
大多数人间狂犬病病例是由于被患狂犬病的动物咬伤所致,少数是由于被抓挠或伤口、黏膜被污染所致。
临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
狂犬病潜伏期通常2-3个月,最短的为5天,最长的可达数年。
这个号称"街毒"的狂犬病病毒并非浪得虚名,因为它毒力很强,感染后一旦出现临床症状,病死率几乎100%,是世界上病死率最高的传染病。
虽然狂犬病很可怕,但并非无计可施。
世界卫生组织认为,及时、科学和彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生。
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被咬后要尽快接种疫苗
国内外疫苗的临床研究数据显示,疫苗按暴露后的"5针法"或"2-1-1"等免疫程序接种,大多可在接种后7天出现中和抗体,14天100%抗体阳转,也就意味着人体产生了足以抵抗狂犬病病毒侵害的抗体。
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级,分别有不同的处置方法:
对于Ⅱ级和Ⅲ级暴露,大家记得要用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。
因为处理伤口越及时越仔细,这对于预防狂犬病发生,避免继发细菌感染具有重要意义。
接种程序:第0、3、7、14 和28天各接种1剂,共接种5剂(到医院急诊科接种)
对于曾经接受过疫苗全程接种者,如再次暴露,《狂犬病预防控制技术指南(2016版》建议:
3个月内,如致伤动物健康且已被免疫,并能进行10日观察,则在确保给予正确伤口处理的前提下,可推迟加强免疫;
3个月以上再次暴露者,需第0天和第3天各接种1剂疫苗;
若使用了效力不确定的疫苗、之前未全程接种或暴露严重的Ⅲ级暴露者,在再次暴露后则需全程进行疫苗接种。
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这5类人群建议预防接种
《狂犬病预防控制技术指南(2016版》指出,所有持续、频繁暴露于狂犬病病毒危险环境下的个体均推荐进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种:
接触狂犬病病毒的实验室工作人员;
可能涉及狂犬病患者管理的医护人员;
狂犬病患者的密切接触者、兽医、动物驯养师;
经常接触动物的农学院学生;
到高危地区旅游的游客。
免疫程序:第0天、第7天和第21天(或第28天)分别接种1剂,共接种3剂。
参考文献:
[1]. 狂犬病预防控制技术指南(2016版)[J]. 中国病毒病杂志,2016,6(03):161-188.
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作者:小m
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