12月8日，我院乳腺科周志升副主任医师做客佛山电视台与醒目视频《名医说》专栏节目——远离“胸”险，“乳”此健康，为大家解答乳腺疾病预防与乳房保健相关知识，为了让错过直播的朋友也能了解到这些知识，在此整理出部分文字和视频进行分享，也欢迎大家转发给你关心的人。

主持人：大家对于乳房保健会有很多误区，下面几个误区请教下医生。

误区1：“胸”小的女性患乳腺疾病的机会小。

周志升副主任医师：疾病与乳腺本身结构有关，乳腺由乳腺导管和乳腺小叶组成，每个女性的发病率基本相似，不存在乳房大发病率高、乳房小发病率低的说法。

主持人：误区2：乳腺癌一定有肿块

周志升副主任医师：有肿块可能是乳腺癌，但乳腺癌不一定有肿块。乳腺癌最早期表现为导管原位癌，可能没有症状或表现为片状增厚，不一定出现明显肿块，只能通过定期检查，进行乳腺B超或钼靶检查才能发现。

主持人：误区3:乳腺增生可以治愈并且不复发？

周志升副主任医师：乳腺增生的治疗以缓解临床症状为主，不能让乳腺增生消失，熬夜、发脾气、高脂高糖饮食有可能导致再次发生。

主持人：误区4:男人不会得乳腺癌

周志升副主任医师：我在临床工作中就遇到2例男性乳腺癌，因为男人也有乳腺导管，所以男人也会得乳腺癌。影响男性得乳腺癌的原因是激素分泌失调、过度饮酒、肥胖等。

主持人：乳房疼痛是什么原因导致的呢？

周志升副主任医师：乳房胀痛可以分为生理性和病理性的。生理性的是由于月经周期激素水平波动引起，主要表现为月经期、孕期和更年期的乳房胀痛，不需要过多担心。病理性的是疾病造成的胀痛。一旦发生乳房胀痛，建议及时去医院明确原因，排除乳房相关疾病。

主持人：乳房检查是不是出现疼痛才需要检查呢？出现怎样的症状就一定要重视，到医院进行检查呢？

周志升副主任医师：除了疼痛时需要到医院检查，出现以下3种情况，大家要充分重视，需及时就医。第一，乳房不对称，局部可见隆起；第二，感觉乳房有肿块样组织，不管是软的还是硬的；第三，乳头凹陷、乳头溢液等情况。另外，建议大家最好去有乳腺专科的医院检查。

主持人：乳房检查包括哪几种方式？不同年龄做的检查是否不一样呢？

周志升副主任医师：乳房检查一般有 4 个项目：自我检查、B超、乳腺钼靶检查、磁共振。不同的检查适合不同的人群，超声检查简单方便，没有辐射，建议年轻女性每年常规检查 1 次；钼靶检查适合40 岁以上女性，是诊断乳腺癌可靠有效的方式，建议每 1～2 年做一次。磁共振检查适合乳腺癌高危人群，例如有明显的乳腺癌家族病史、既往诊断为不典型增生、做过胸部放疗等。

主持人：乳房自检具体该如何做呢？

周志升副主任医师：乳房自检分三步。第一步，观察乳房，判断两个乳房的大小、形态是否对称；第二步，轻轻按压胸部检查，用食指、中指、无名指的指腹按压乳腺。建议顺时针按压检查，避免遗漏。第三步，检查乳头用食指拇指轻轻挤压乳头，看看能不能挤出液体。

主持人：乳房出现肿块、疼痛等现象，会不会是乳腺相关疾病发生前兆呢？例如摸到有肿块是不是就是乳腺增生了呢？

周志升副主任医师：如果发现肿块，建议及时去医院检查, 一般情况下，医生会建议用触诊配合超声进行检查,保证诊断的准确性。另外,如果有需要,医生也会建议做钼靶x线检查和磁共振。检查后,医生会根据影像结果对肿块进行初步判断，多数情况下,都是纤维腺瘤或囊肿等良性病变，最终被确诊为乳腺癌的机会小于5%。

主持人：乳腺增生是怎么回事呢？乳腺增生的常见症状表现有哪些呢？

周志升副主任医师：乳腺增生主要有2种,一种是生理性增生,一种是病理性增生。99.9%的女性都可能有生理性增生,主要表现为月经期前乳房胀痛或触及结节，月经后基本缓解。或者最近吃了含有激素的营养品（例如蛤蟆膏等），或者情绪波动、熬夜，都可能导致乳房胀痛加重，属于生理性增生，大家不需要担心焦虑。病理性增生需要穿刺或手术活检进行病理检查才能确诊, 因为病理性增生有恶变的倾向,一般医生会建议手术治疗或药物降低危险治疗。

主持人：出现乳腺增生怎么办呢？会给身体带来怎样的影响呢？会不会发展为乳腺癌？

周志升副主任医师：建议及时到医院进行检查，包括超声检查、钼靶×线检查等。如果是生理性增生，不用担心，只要做到少熬夜、调节情绪、,少吃高糖高脂食物，不吃富含动物激素的保健品。如果是病理性增生，遵医嘱积极应对。千万不要听信不正规机构的宣传，花钱买不需要的治疗和药物。

主持人：乳腺常见疾病有哪几种呢？

周志升副主任医师：乳痛症、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌。

主持人：乳腺疾病为什么会发生呢？乳腺疾病产生的原因有哪些呢？

周志升副主任医师：乳腺疾病的高风险因素包括（1）不可改变的因素，比如有乳腺癌家族史、遗传基因突变、高雌激素水平等。（2）可避免的因素，包括滥用激素产品，经常熬夜，情绪波动较大，高脂高糖饮食等。

主持人：目前乳腺疾病的治疗方法有哪些？

周志升副主任医师：囊肿可以使用注射器穿刺抽液来治疗；纤维腺瘤可以采用微创手术；而乳腺癌需要多种方法综合治疗。

主持人：那么预防乳腺疾病的方法有哪些呢？

周志升副主任医师：1.定期自我检查，每年B超检查；2.生活中饮食调理，避免吃含有动物雌激素的滋补品，少吃高糖高脂的食物；3.少熬夜，避免情绪波动；4.多运动，拒绝烟酒；5.选择合适的内衣。

主持人：乳房随着年龄的增长会发生变化，那么乳房保健的方法是不是不同年龄阶段有所区别呢？

周志升副主任医师：其实,最好的乳房保养就是少折腾。乳房保养记住以下三大原则:第一,生活规律,少熬夜。建议11点前睡觉。第二,减少情绪波动,减少激素水平的波动。第三，减少不必要的外源性激素的摄入，不要吃含有激素的产品,比如保健品、药品等。

主持人：按摩是不是常见的乳房保健手法之一呢？日常生活中该如何正确按摩呢？

周志升副主任医师：经常碰到一些患者,有肿块不舒服的时候,不上医院,却去美容院按摩，结果肿块增大，生生被耽误成了大问题。单纯轻度的按摩,我不反对,虽然从科学角度来说没有明确依据证明轻度按摩有效，但如果你觉得舒服、开心也可以。但是，有些机构宣传大力按摩才有效果，那肯定是错误的。如果你的乳房有良性、甚至是恶性肿瘤，大力按摩反而有可能加速肿瘤的生长和扩散。

主持人：丰胸霜、精油按摩是否有效呢?有哪些真正靠谱科学的丰胸方法呢?

周志升副主任医师：乳房的发育主要是青春期激素的刺激,过了青春期,外部的乳房刺激是没有用的，所以乳房精油或者丰胸霜按摩都没有效果,反而有可能因为暴力操作或激素刺激，额外增加乳腺疾病的风险。

目前有效的丰胸方法是假体隆胸和自体脂肪移植,可以根据自己的实际情况进行选择。自体脂肪移植，是把身上多余的脂肪，比如肚子上大腿上多余的脂肪移植到乳房上,这样瘦了身又丰了胸。但移植的脂肪有一定的吸收率。所以脂肪移植可能需要2-3次手术注射脂肪,才能获得想要的丰胸效果。目前我院乳腺科已为广大爱美女性开展该手术项目。

主持人：乳房对于哺乳期妈妈来说尤为重要，那么哺乳期该如何保养乳房呢？

周志升副主任医师：顺利喂奶的3个注意事项：1.常陪在宝宝身边，按需喂养，就是说让宝宝自己决定,想什么时候吃就什么时候吃,想吃多久就吃多久。2.亲自喂养并正确清洁乳头, 一般来说亲喂的时候宝宝吸吮出来的奶量会比吸奶器或者手挤的更多。3.饮食多样不过量，喝够水才能下奶。

乳腺炎的3个日常应对方法：1.继续哺乳，及时排出乳汁，不让乳汁过多淤积。2.保护乳头，避免乳头破损，降低细菌感染风险。3.发热或炎症严重时，需要口服抗生素控制感染，比如头孢、青霉素类药物。这些药物对宝宝没有影响，不会影响哺乳。

来源：乳腺科

编辑：宣教科新媒体编辑部