笑气即一氧化二氮，可以当作医用麻醉剂使用。同时，因其具备快速挥发性和膨胀性，咖啡店通常用笑气来制作卡布奇诺，蛋糕店则用于奶油发泡。人体直接吸食笑气后，会产生幻觉、快感。它具有成瘾性，具备毒品特征。长期吸食笑气会对神经系统产生不可逆转的损伤，严重者甚至瘫痪或死亡。然而，笑气并没有被列入毒品管理；“打气”即吸食笑气，也不会像吸毒一样被追究法律责任。滥用笑气呈扩散化趋势。

广州白云自愿戒毒医院物质成瘾科主任曾莞勇告诉财新记者，2018年，戒毒医院首次收治笑气成瘾者，至今陆续收治了数十名。生产销售供人吸食的笑气弹，不仅工艺简单，而且利润丰厚。贩卖团伙购买大罐笑气，再用简易设备分装，即可直接销售。一支笑气弹的原料成本约0.5元，终端价格约为3元。11月，江苏盐城警方捣毁了两个非法的地下笑气加工窝点，收缴笑气弹12万支。女网红吸食笑气的后续故事，不应止步于平台封禁、群众吃瓜。在不影响笑气正常用途情况下进行有效管制，究竟如何破题？

10月底，在广州白云自愿戒毒医院治疗一个月后，张倩(化名)戒掉了笑气。“笑气是在广州接触到的。”她对财新记者说：“所以出院以后，父母想让我离开广州，回老家生活。59吸食笑气对身体的损害还在持续。“现在精力很差，很容易累，反应有些迟钝。”张倩说。她刚满23岁，在一家医疗美容机构工作。2017年，她在朋友圈看到有人贩卖笑气，了解到打气可以让人很“嗨”当时，她正好跟男友吵架，心情低落，便尝试了一下，“晕晕的，很舒服，像喝醉酒一样”短暂快感驱散了个人感情方面的苦恼。此后，一遇到不顺心的事情，张倩就会躲在房间里打“气球”，一打就是一两个小时。发展到后来，生活中没有笑气，她就会无精打采。在微信朋友圈，一箱笑气弹标价600-800元不等。最多时，她一个晚上打了一箱(250支左右)如果是几个朋友聚会，消耗量更是高达数十箱。一段时间后，张倩发现自己走路经常腿软，严重时会大小便失禁。2020年8月，她出现了幻听、幻视。据戒毒医院诊断，张倩患上了使用精神活性物质引起的依赖综合征，对笑气有强烈渴求及强迫性觅药行为，停用笑气出现戒断症状。

《中国神经精神疾病杂志》在2020年9月发表了一篇论文。研究者收集了2016年6月至2019年5月间，在中国医科大学附属盛京医院就诊的笑气致神经系统损害患者的临床资料。44个病例平均年龄为22岁，接触笑气时间20天至4年不等，常见的主诉症状有肢体麻木(77.3%)四肢无力(47.7%)、走路不稳(31.8%)等。医师曾莞勇告诉财新记者，笑气对人的危害主要体现在对精神状态和神经系统的影响，吸食者的工作及生活意志衰退，对很多事情失去兴趣，社会功能进而受损。

大部分神经系统损伤病例无法完全康复。中南大学湘雅二医院精神病学科副主任医师王绪轶告诉财新记者，根据目前研究结果，结构性损伤一旦造成，完全恢复健康的比例仅17%。吸食笑气会干扰人体维生素B12代谢，常常引起周围神经系统或中枢神经系统病变，表现为身体迟钝、记忆衰退等。“吸食笑气可能会直接导致瘫痪。”王绪轶说。

“长期吸食笑气，到最后基本上不能康复。”上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科主任于布为告诉财新记者，“发展到那一步，这个人就废掉了”。

李刚(化名)从事过政法工作，经手过此类案件。他认为，按危险化学品来管理笑气力度不够。由于国内没有把笑气列为毒品，笑气类案件通常以非法经营治罪，由公安经侦部门负责查办。据李刚介绍，经侦部门以重大经济犯罪为工作重点，本身工作任务相当繁重。没有特殊情况，经侦部门通常无暇顾及笑气非法经营行为。“经侦把他们抓起来，费了老大劲。如果涉案金额不够，公安还处理不了，再移交给市场监督管理部门罚些钱，根本起不到太大惩戒作用。”李刚对财新记者说。

要想管制笑气，最直接的办法就是将其列管为毒品，即纳入《精神药品麻醉药品目录》《非药用类麻醉品和精神药品管制品种增补目录》。当前，国内的列管物质已经达到300多种。“从麻醉科、精神科角度来讲，凡是能够引起身体依赖、心理依赖的东西都应该按照麻醉药品来监管，而且笑气具备成瘾性，本身也是麻醉剂，所以我比较倾向于将笑气列管。”于布为对财新记者说。一旦定性为毒品，从生产、销售，到使用环节，笑气都会面临严格管控。管制物品生产场所要安装摄像头，至少需要两个人同时在场操作，在存放运输方面，要有严格的进出账记录。

止咳水就是个列管后立竿见影的例子。止咳水含有成瘾物质，列管前甚至可以在小卖部买到。列管后，止咳水生产企业必须向所在地省级食品药品监督管理部门申请办理定点生产手续；在使用环节，医生开药必须使用精神药品专用处方，处方量不得超过七天常用量；在销售环节，药店要设置专柜由专人管理、专册登记。“现在止咳水管得好好的。”李刚说。

但有的学者认为，笑气用途广泛，直接列管会大幅提高社会成本。中国人民公安大学治安系教授谢川豫提出一种较为温和的方案，即修改《危险化学品管理条例》(下称《条例》)部分条款，弥补漏洞。笑气滥用主要集中在个人领域。她建议，《条例》新增条款，禁止笑气面向个人销售。谢川豫设想，笑气只能销售给确有需求的单位，如咖啡店、蛋糕店、医院等；

《条例》还应规定，销售单位有义务审查笑气购买者的资质，政府监管部门也可以从购买数量的变化是否合理等情形，来判断并调查购买单位是否存在违规情况。第三种方案是将笑气归入精神活性物质，专门立法对此类物质进行管制。精神活性物质并不是现有法律定性的毒品，但实际具备毒品的特征。

英国在2016年出台《PsychoactiveSubstances Act》，将精神活性物质定义为，除酒精、香烟、咖啡，能够通过刺激或压抑人的中枢神经系统，而影响其心理功能或情绪状态的物质。在全球范围内，精神活性物质滥用呈扩散趋势。《Psychoactive SubstancesAct》规定，生产、销售、使用、进出口精神活性物质都是违法行为，犯罪嫌疑人将面临罚金和最高七年的有期徒刑。谢川豫认为，英国模式亦值得借鉴。